Incisiones submentonianas en el lifting de plano profundo (deep plane) + lifting de cuello
La incisión submentoniana (2-3 cm) se realiza en el pliegue natural del mentón y se utiliza para la plicatura del platisma y el acceso al lifting de cuello.
Incisión submentoniana: Una incisión transversal de 2.5 a 4 cm colocada ligeramente posterior al pliegue submentoniano natural (línea de sombra debajo del mentón). Es el punto de acceso para la porción central del cuello en un lifting de plano profundo (deep plane) + lifting de cuello combinado: platismaplastia, esculpido de grasa subplatismal y reducción del músculo digástrico. No se utiliza para el lifting de plano profundo solo, solo cuando se añade trabajo de lifting de cuello.
Respuesta rápida
¿Qué es una incisión submentoniana y cuándo se utiliza?
Una incisión submentoniana es un pequeño corte transversal (2.5-4 cm) oculto en la sombra debajo del mentón, colocado ligeramente detrás del pliegue submentoniano natural. Los cirujanos la utilizan como punto de acceso para la porción central del cuello en un lifting de plano profundo (deep plane) + lifting de cuello combinado: platismaplastia (tensado de las dos bandas musculares verticales del cuello), esculpido de grasa subplatismal y reducción del digástrico. No se utiliza para el lifting facial solo. Aproximadamente el 60-70% de los pacientes entre 50 y 60 años se benefician de este enfoque combinado; el lifting de plano profundo lateral no puede alcanzar completamente la parte central del cuello. La cicatriz es una de las mejor disimuladas de todas las incisiones de cirugía facial porque se encuentra en una sombra natural.
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¿Qué es la incisión submentoniana en un lifting facial?
La incisión submentoniana es una pequeña incisión horizontal (2-4 cm) que se realiza en el pliegue natural debajo del mentón, utilizada para la liposucción del cuello, el tensado del músculo platisma (platisma plastia) y la eliminación de grasa submentoniana como parte del componente de lifting de cuello de un lifting de plano profundo (deep plane). Ubicada en el pliegue del mentón, es casi invisible a una distancia de visión normal. Esta incisión permite al cirujano visualizar y abordar directamente las bandas del platisma, la grasa submentoniana y el ángulo cervicomentoniano, correcciones del cuello que no se pueden lograr solo con las incisiones de la oreja.
Engrosamiento o asimetría de la cicatriz submentoniana
Menor — generalmente se resuelve por sí solo
- •Borde hipertrófico elevado a lo largo de la cicatriz
- •Cicatriz tirante o adherida que distorsiona el contorno del cuello
- •Enrojecimiento persistente después del mes 6
- •Cicatriz visible de frente o en vista de 3/4 (en lugar de solo desde abajo)
La mayoría de los casos responden completamente al tratamiento en consulta entre los meses 3 y 9. Los bordes hipertróficos se resuelven con 2-3 inyecciones intralesionales de esteroides (Kenalog) con 4-6 semanas de diferencia. El enrojecimiento persistente después del mes 6 responde al láser de colorante pulsado (PDL). La adherencia o tirantez de la cicatriz es rara y generalmente se maneja con mesoterapia de corticosteroides + 5-FU o, con poca frecuencia, una pequeña revisión quirúrgica bajo anestesia local a partir del mes 12. Las cicatrices hipertróficas graves en pacientes genéticamente predispuestos (raras en la ubicación submentoniana) pueden requerir oclusión con láminas de silicona + protocolo combinado de esteroides.
- •Predisposición genética a la cicatrización hipertrófica
- •Tensión en el cierre (exceso de trabajo, incisión de tamaño insuficiente)
- •Fumar — aumenta significativamente el riesgo hipertrófico
- •Uso inconsistente de silicona postoperatoria
- •Revisión previa o cirugía de cuello abierta en la misma zona
Prevención: La técnica del cirujano es el factor dominante: longitud adecuada de la incisión para el trabajo a realizar, cierre en capas de baja tensión y preservación de la integridad del plano dermis-platisma. Factores del paciente: gel de silicona dos veces al día desde la semana 2 hasta el mes 6 como mínimo, no fumar durante 4 semanas antes de la operación y 6 semanas después de la operación (fumar quintuplica el riesgo de engrosamiento de la cicatriz), y evitar la presión de la mentonera más allá de lo que el cirujano prescribe.
El lifting de plano profundo (deep plane) lateral aborda la mejilla, la línea de la mandíbula y el cuello lateral a través de las incisiones pre-tragal/tragal y retroauriculares. Lo que no puede alcanzar completamente es el cuello central, la zona entre los dos lados donde el músculo platisma se divide en bandas verticales, donde se acumula la grasa subplatismal y donde la hipertrofia del músculo digástrico puede atenuar el ángulo mentón-cuello. Aproximadamente el 60-70% de los pacientes entre 50 y 60 años tienen una anatomía del cuello central que requiere acceso directo: bandas platismales visibles, un ángulo cervicomentoniano obtuso, plenitud subplatismal. La incisión submentoniana proporciona ese acceso. Añade unos 30-45 minutos al tiempo de cirugía, no tiene morbilidad adicional significativa y produce una cicatriz que se encuentra entre las mejor ocultas de toda la cirugía facial.
- El lifting de plano profundo lateral no puede alcanzar adecuadamente el cuello central
- Acceso directo para platisma plastia, grasa subplatismal, trabajo digástrico
- Cicatriz en la sombra natural debajo del mentón — invisible a la altura de los ojos
- La cirugía combinada se prefiere al escalonamiento por razones técnicas
La incisión submentoniana es el punto de acceso para la porción central del cuello en un lifting de plano profundo (deep plane) + lifting de cuello combinados[1]. A través de este pequeño corte debajo del mentón, el cirujano realiza la platisma plastia, el esculpido de grasa subplatismal y la reducción del músculo digástrico, trabajo que aborda características del cuello central que los liftings laterales no pueden alcanzar[2]. La cicatriz resultante es una de las mejor escondidas de toda la cirugía facial porque se ubica en la línea de sombra natural debajo del mentón, que es invisible a distancia de conversación y desde ángulos de visión estándar[3].
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Etapas de Cicatrización de la Incisión Submentoniana
Días 1-7
Cierre
Suturas, vendaje, hinchazón leve debajo del mentón
Días 7-10
Retiro de Suturas
Suturas + tiras estériles retiradas, inicio de silicona
Semanas 3-12
Fase Rosa
Aplanamiento, silicona + SPF, mayormente oculta
Meses 3-6
Atenuación
De rosa a tono de piel, invisible en la conversación
Meses 6-12
Final
Línea apenas detectable en la sombra del mentón
Cuando los cirujanos combinan el lifting de plano profundo con el lifting de cuello
La decisión de añadir una incisión submentoniana (y el trabajo que se realiza a través de ella) se basa en la anatomía central del cuello evaluada en la consulta. El enfoque combinado está indicado cuando una o más de estas características están presentes:
- Bandas platismales visibles: los dos cordones verticales del cuello visibles especialmente cuando el paciente mira hacia arriba o gesticula con la parte inferior de la cara. El lifting lateral las relaja parcialmente, pero rara vez las elimina; la plastismaplastia directa sí lo hace.
- Ángulo cervicomentoniano obtuso: una transición "poco profunda" o "redondeada" del mentón al cuello (el ángulo es mayor que el ideal de 105-120 grados). La eliminación de grasa subplatismal y la reducción del digástrico agudizan este ángulo directamente.
- Plenitud subplatismal: grasa profunda del cuello que se encuentra debajo del músculo platisma y no se puede eliminar con liposucción o solo con el lifting lateral. Se requiere acceso directo.
- Hipertrofia del músculo digástrico: vientres anteriores agrandados del músculo digástrico visibles como plenitud a cada lado de la línea media debajo del mentón, solo abordables a través del enfoque submentoniano.
Aproximadamente el 60-70% de los pacientes de lifting de plano profundo (deep plane) de entre 50 y 60 años se benefician de un lifting de cuello combinado; los pacientes más jóvenes (40 años) a menudo tienen suficiente tono platismal como para que el lifting lateral por sí solo produzca un resultado satisfactorio en el cuello. La evaluación preoperatoria del cirujano —mirar hacia arriba, mirar hacia abajo, gesticular con la parte inferior de la cara, palpar el platisma— es lo que impulsa la decisión. Por eso la experiencia del cirujano es importante: la decisión entre "el lifting lateral por sí solo es suficiente" y "se necesita un enfoque combinado" se basa en el juicio.
Posición y longitud submentoniana: por qué ligeramente posterior al pliegue
El pliegue submentoniano natural (la línea donde el mentón se une al cuello) parece el lugar obvio para colocar la incisión, pero la mayoría de los cirujanos la colocan ligeramente posterior (hacia el cuello, ~5-8 mm) a este, no directamente en el pliegue. La razón es el contorno del cuello postquirúrgico: a medida que la plastismaplastia y el trabajo de grasa tensan el cuello central, el tejido blando se readapta hacia arriba, hacia el mentón. Una incisión colocada en el pliegue original es arrastrada hacia adelante por esta readaptación y termina asentándose en el propio mentón, donde es visible desde vistas frontales. Una incisión colocada posterior al pliegue termina exactamente en la nueva sombra submentoniana después de la readaptación, invisible desde cualquier ángulo de visión normal.
La longitud está dictada por el trabajo requerido: un corte mínimo de 2,5 cm es suficiente para la plastismaplastia sola, de 3 a 3,5 cm para la escultura de grasa subplatismal adicional, de 3,5 a 4 cm si se incluye la reducción del músculo digástrico. Una pregunta común del paciente —"¿puede simplemente hacer la incisión más pequeña?"— tiene una compensación real: una incisión más corta de lo que requiere el trabajo obliga al cirujano a operar bajo tensión en los bordes de la herida, lo cual es uno de los predictores más fuertes de cicatrización hipertrófica. Los cirujanos que se enorgullecen de las incisiones submentonianas diminutas a menudo producen cicatrices más visibles que los colegas que hacen una incisión de 3,5 cm y cierran sin tensión.
La orientación es transversal (horizontal, paralela a las líneas naturales de tensión de la piel), nunca vertical. Las cicatrices verticales en esta zona cicatrizan mal porque cruzan las líneas naturales de tensión de la piel y se abren con cada movimiento del cuello.
Qué evitar durante la curación
La incisión submentoniana es una de las cicatrices más fáciles de proteger porque se encuentra en un área de baja tensión mecánica, pero se aplican algunas reglas:
- Dieta blanda las primeras 48-72 horas. Masticar agresivamente, alimentos duros o masticables y bocados grandes tensan el platisma directamente debajo del cierre. Líquido → blando → normal durante la primera semana.
- Evitar la flexión de la cabeza (mentón al pecho) durante 2 semanas. Dormir con el mentón hacia abajo, hacer abdominales, sentadillas o usar el teléfono de forma prolongada con la cabeza inclinada hacia adelante estiran el cierre. La mayoría de los cirujanos recomiendan una pequeña almohada para el cuello que mantenga el mentón ligeramente elevado durante los primeros 14 días.
- Mentonera según lo prescrito, luego retirar. Muchos cirujanos utilizan una mentonera suave o una prenda de compresión durante los primeros 5 a 14 días para apoyar la plastismaplastia. Úsela exactamente como se le indique; un ajuste excesivo conlleva riesgos de necrosis del cierre y ulceración por presión.
- No afeitarse directamente sobre la zona hasta que se autorice. La mayoría de las pacientes pueden usar una afeitadora eléctrica en la semana 2 y una afeitadora húmeda en la semana 3-4. La piel submentoniana es naturalmente lampiña o con poco vello en la mayoría de las mujeres.
- Gel de silicona dos veces al día desde la semana 2 hasta el mes 6. Mismo protocolo que para las cicatrices faciales: el tratamiento de cicatrices de venta libre con la evidencia más sólida disponible.
La protección solar es menos crítica aquí que en las cicatrices faciales porque el área está naturalmente sombreada por el mentón, pero se recomienda un SPF 50 diario cuando se está al aire libre hasta el mes 12 para cualquier exposición prolongada al sol o a la playa.
Para obtener más información sobre lo que protege las cicatrices a largo plazo, consulte nuestra guía de técnicas sin cicatrices y la página de complicaciones de cicatrización.
Combinado vs. por etapas: cuándo tiene sentido cada uno
Combinado (cirugía única)
- Enfoque estándar cuando ambos están indicados
- Interdependencia anatómica: mejor resultado técnico
- Una anestesia, una recuperación, un costo
- 4-6 horas de tiempo total de cirugía
- Candidatos sanos, ASA I-II
Escalonado (cirugías separadas)
- Preocupaciones por cirugías largas en pacientes mayores o de mayor riesgo
- Casos de revisión complejos con trabajo previo de cuello abierto
- Fumadores: se prefiere hacer primero el lifting facial, el cuello después de dejar de fumar
- Preferencia del paciente por recuperaciones individuales más cortas
- Algunos cirujanos escalonan cuando el paciente tiene más de 70 años o comorbilidades significativas
Para la mayoría de los candidatos sanos con ambas indicaciones, la combinación es la mejor decisión técnica y de recuperación. El escalonamiento es la decisión correcta solo cuando razones médicas o quirúrgicas específicas anulan la opción predeterminada.
Cuándo contactar a su cirujano
Razones para llamar de inmediato:
- • Hinchazón repentina debajo de la barbilla que crece visiblemente en 30-60 minutos (posible hematoma)
- • Dificultad para tragar o respirar: llame inmediatamente o busque atención de emergencia
- • Separación de la herida (dehiscencia): el cierre submentoniano se abre visiblemente
- • Enrojecimiento, calor o pus nuevos alrededor de la incisión
- • Plenitud submentoniana persistente después de la semana 6 (posible seroma)
- • Engrosamiento de la cresta hipertrófica en los meses 2-3 (la inyección de esteroides funciona mejor al principio)
Preguntas frecuentes
Referencias médicas
- 01Hamra ST. The deep-plane rhytidectomy. Plast Reconstr Surg. 1990;86(1):53-61(abre en nueva pestaña)(Artículo de revista)Consultado: 2026-03-21DOI: 10.1097/00006534-199007000-00008
- 02Owsley JQ. Face lifting: problems, solutions, and an outcome study. Plast Reconstr Surg. 2000;105(1):302-313(abre en nueva pestaña)(Artículo de revista)Consultado: 2026-08-05
- 03Mendelson BC, et al. Surgical anatomy of the midcheek and malar mounds. Plast Reconstr Surg. 2002;110(3):885-896(abre en nueva pestaña)(Artículo de revista)Consultado: 2026-08-05DOI: 10.1097/00006534-200209010-00026
Citar esta páginaCC-BY 4.0
Equipo Editorial de DEEPPLANE™ (2026). Incisión submentoniana en lifting de plano profundo + lifting de cuello. DEEPPLANE™. Recuperado de https://deepplane.com/es/recovery/incisions/submental-incision
Contenido bajo licencia CC-BY 4.0. Libre para compartir con atribución a DEEPPLANE™.
Datos clave
Conceptos erróneos comunes
Mito: Un lifting de plano profundo siempre incluye una incisión submentoniana
Realidad: Se añade una incisión submentoniana solo cuando se necesita un lifting de cuello junto con el lifting facial. Aproximadamente el 60-70% de los pacientes entre 50 y 60 años, y el 30-40% entre 40 años.
Mito: Las incisiones submentonianas más pequeñas siempre cicatrizan mejor
Realidad: Una incisión más pequeña de lo que requiere el trabajo crea tensión en los bordes de la herida, el predictor más fuerte de cicatrización hipertrófica. Lo que importa es el tamaño adecuado sin tensión.
Mito: Es mejor realizar el lifting facial y el lifting de cuello en etapas para acortar los tiempos de recuperación
Realidad: El lifting lateral y el trabajo central del cuello son anatómicamente interdependientes; la realización por etapas a menudo produce un resultado técnico peor. La combinación es el estándar para candidatos sanos.
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