Submentaler Schnitt bei Gesichtsstraffung (deep plane) + Halsstraffung
Der submentale Schnitt (2–3 cm) liegt in der natürlichen Kinnfalte – er wird für die Platysmaplikation und den Zugang zur Halsstraffung verwendet.
Submentaler Schnitt: Ein 2,5–4 cm langer transversaler Schnitt, der leicht posterior zur natürlichen submentalen Falte (Schattenlinie unter dem Kinn) platziert wird. Er ist der Zugangspunkt für den zentralen Halsbereich einer kombinierten Gesichtsstraffung (deep plane) + Halsstraffung: Platysmaplastik, sub-platysmale Fettmodellierung und Reduktion des Digastricus-Muskels. Er wird nicht für die Gesichtsstraffung allein verwendet – nur wenn eine Halsstraffung hinzugefügt wird.
Kurze Antwort
Was ist ein submentaler Schnitt und wann wird er verwendet?
Ein submentaler Schnitt ist ein kleiner (2,5-4 cm) transversaler Schnitt, der im Schatten unter dem Kinn verborgen und leicht hinter der natürlichen submentalen Falte platziert wird. Chirurgen verwenden ihn als Zugangspunkt für den zentralen Halsbereich einer kombinierten Gesichtsstraffung (deep plane) + Halsstraffung: Platysmaplastik (Straffung der beiden vertikalen Halsmuskelbänder), sub-platysmale Fettmodellierung und Digastricus-Reduktion. Er wird nicht für die Gesichtsstraffung allein verwendet. Etwa 60-70 % der Patienten in ihren 50ern und 60ern profitieren von diesem kombinierten Ansatz; der laterale Deep-Plane-Lift kann den zentralen Hals nicht vollständig erreichen. Die Narbe gehört zu den am besten verborgenen aller Gesichtschirurgie-Schnitte, da sie im natürlichen Schatten liegt.
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Quelle: DEEPPLANE™ ·
Was ist der submentale Schnitt bei einer Gesichtsstraffung?
Der submentale Schnitt ist ein kleiner (2–4 cm) horizontaler Schnitt, der in der natürlichen Falte unter dem Kinn platziert wird und für die Halsfettabsaugung, die Straffung des Platysma-Muskels (Platysmaplastik) und die Entfernung von submentalem Fett als Teil der Halsstraffungskomponente einer Gesichtsstraffung (deep plane) verwendet wird. In der Kinnfalte platziert, ist er aus normaler Betrachtungsentfernung nahezu unsichtbar. Dieser Schnitt ermöglicht es dem Chirurgen, die Platysmabänder, das submentale Fett und den Zervikomentwinkel direkt zu visualisieren und zu behandeln – Halskorrekturen, die allein mit den Ohrinzisionen nicht erreicht werden können.
Submentale Narbenverdickung oder Asymmetrie
Geringfügig – löst sich meist von selbst
- •Erhöhter hypertropher Grat entlang der Narbe
- •Gezogene oder verankerte Narbe, die die Halskontur verzerrt
- •Anhaltende Rötung nach dem 6. Monat
- •Sichtbare Narbe aus direkter oder 3/4-Ansicht (anstatt nur von unten)
Die meisten Fälle sprechen vollständig auf eine ambulante Behandlung im 3. bis 9. Monat an. Hypertrophe Grate bilden sich mit 2-3 intraläsionalen Steroidinjektionen (Kenalog) im Abstand von 4-6 Wochen zurück. Anhaltende Rötungen nach dem 6. Monat sprechen auf gepulsten Farbstofflaser (PDL) an. Verankerungen oder Zug an der Narbe sind selten und werden in der Regel mit Kortikosteroid + 5-FU Mesotherapie oder, selten, einer kleinen chirurgischen Revision unter Lokalanästhesie im 12. Monat oder später behandelt. Schwere hypertrophe Narben bei genetisch prädisponierten Patienten (selten im submentalen Bereich) können eine Silikonfolienokklusion + Steroid-Kombinationsprotokoll erfordern.
- •Genetische Veranlagung zu hypertropher Narbenbildung
- •Spannung beim Verschluss (übermäßige Arbeit, zu kleiner Schnitt)
- •Rauchen – erhöht das Risiko hypertropher Narbenbildung erheblich
- •Inkonsequente postoperative Silikonanwendung
- •Vorherige Revision oder offene Halsoperation im selben Bereich
Prävention: Die Operationstechnik des Chirurgen ist der entscheidende Hebel: angemessene Schnittlänge für die durchgeführte Arbeit, schichtweiser spannungsarmer Verschluss und Erhaltung der Integrität der Dermis-Platysma-Ebene. Patientenseitige Hebel: Silikongel zweimal täglich von Woche 2 bis mindestens Monat 6, kein Rauchen 4 Wochen vor und 6 Wochen nach der Operation (Rauchen verfünffacht das Risiko der Narbenverdickung) und Vermeidung von Kinnbanddruck über das vom Chirurgen verordnete Maß hinaus.
Der laterale Deep-Plane-Lift behandelt Wange, Kieferlinie und lateralen Hals durch die prä-tragalen/tragalen und retroaurikulären Schnitte. Was er nicht vollständig erreichen kann, ist der zentrale Hals – der Bereich zwischen den beiden Seiten, wo der Platysma-Muskel in vertikale Bänder aufgeteilt ist, wo sich sub-platysmales Fett ansammelt und wo eine Digastricus-Muskelhypertrophie den Kinn-Hals-Winkel abstumpfen kann. Etwa 60-70 % der Patienten in ihren 50ern und 60ern haben eine zentrale Halsanatomie, die einen direkten Zugang erfordert – sichtbare Platysmabänder, ein stumpfer zervikomentales Winkel, sub-platysmale Fülle. Der submentale Schnitt bietet diesen Zugang. Er verlängert die Operationszeit um etwa 30-45 Minuten, führt zu keiner signifikanten zusätzlichen Morbidität und erzeugt eine Narbe, die zu den am besten verborgenen aller Gesichtschirurgie gehört.
- Lateraler Deep-Plane-Lift kann den zentralen Hals nicht ausreichend erreichen
- Direkter Zugang für Platysmaplastik, sub-platysmales Fett, Digastricus-Arbeit
- Narbe im natürlichen Schatten unter dem Kinn – auf Augenhöhe unsichtbar
- Aus technischen Gründen wird eine kombinierte Operation einer gestuften Vorgehensweise vorgezogen.
Der submentale Schnitt ist der Zugangspunkt für den zentralen Halsbereich einer kombinierten Gesichtsstraffung (deep plane) + Halsstraffung[1]. Durch diesen kleinen Schnitt unter dem Kinn führt der Chirurg eine Platysmaplastik, eine subplatysmale Fettmodellierung und eine Reduktion des Digastricusmuskels durch – Arbeiten, die zentrale Halsmerkmale behandeln, die laterale Straffungen nicht erreichen können[2]. Die resultierende Narbe gehört zu den am besten versteckten aller Gesichtsoperationen, da sie in der natürlichen Schattenlinie unter dem Kinn liegt, die aus Gesprächsentfernung und aus normalen Blickwinkeln unsichtbar ist[3].
100 % kostenlos · Keine Verpflichtungen
Heilungsstadien des submentalen Schnitts
Tage 1-7
Verschluss
Fäden, Taping, leichte Schwellung unter dem Kinn
Tag 7-10
Fadenentfernung
Fäden + Steri-Strips entfernt, Silikon beginnt
Wochen 3-12
Rosa Phase
Abflachung, Silikon+LSF, größtenteils versteckt
Monate 3-6
Verblassen
Rosa bis Hautton, im Gespräch unsichtbar
Monate 6-12
Endgültig
Kaum sichtbare Linie im Kinnschatten
Wann Chirurgen eine Gesichtsstraffung mit einer Halsstraffung kombinieren
Die Entscheidung, einen submentalen Schnitt (und die damit verbundenen Arbeiten) hinzuzufügen, wird durch die bei der Konsultation beurteilte zentrale Halsanatomie bestimmt. Der kombinierte Ansatz ist angezeigt, wenn eines oder mehrere der folgenden Merkmale vorhanden sind:
- Sichtbare Platysmabänder: die beiden vertikalen Halsstränge, die besonders sichtbar sind, wenn der Patient nach oben schaut oder das untere Gesicht animiert. Die laterale Straffung entspannt diese teilweise, beseitigt sie aber selten – eine direkte Platysmaplastik tut dies.
- Stumpfer Zervikomentale Winkel: ein „flacher“ oder „abgestumpfter“ Übergang vom Kinn zum Hals (der Winkel ist größer als die idealen 105-120 Grad). Die Entfernung von subplatysmalem Fett und die Reduktion des Digastricusmuskels schärfen diesen Winkel direkt.
- Subplatysmale Fülle: tiefes Halsfett, das unter dem Platysmamuskel sitzt und nicht durch Liposuktion oder allein durch die laterale Straffung entfernt werden kann. Ein direkter Zugang ist erforderlich.
- Digastricusmuskelhypertrophie: vergrößerte vordere Bäuche des Digastricusmuskels, sichtbar als Fülle auf beiden Seiten der Mittellinie unter dem Kinn, nur über den submentalen Zugang behandelbar.
Etwa 60-70 % der Patienten, die sich einer Gesichtsstraffung (deep plane) unterziehen und in ihren 50ern und 60ern sind, profitieren von einer kombinierten Halsstraffung; jüngere Patienten (40er) haben oft einen ausreichenden Platysmatonus, sodass die laterale Straffung allein ein zufriedenstellendes Halsergebnis erzielt. Die präoperative Beurteilung des Chirurgen – nach oben schauen, nach unten schauen, das untere Gesicht animieren, den Platysma palpieren – ist ausschlaggebend für die Entscheidung. Deshalb ist die Erfahrung des Chirurgen wichtig: Die Entscheidung zwischen „laterale Straffung allein ist ausreichend“ und „kombinierter Ansatz ist erforderlich“ ist eine Ermessensfrage.
Submentale Position und Länge: Warum leicht hinter der Falte
Die natürliche submentale Falte (die Linie, an der das Kinn in den Hals übergeht) scheint der offensichtliche Ort für den Schnitt zu sein – aber die meisten Chirurgen platzieren den Schnitt leicht posterior (zum Hals hin, ~5-8 mm) davon, nicht direkt in der Falte. Der Grund ist die postchirurgische Halskontur: Wenn Platysmaplastik und Fettarbeit den zentralen Hals straffen, zieht sich das Weichgewebe nach oben zum Kinn. Ein in der ursprünglichen Falte platzierter Schnitt wird durch diese Neupositionierung nach vorne gezogen und landet auf dem Kinn selbst, wo er aus direkter Sicht sichtbar ist. Ein hinter der Falte platzierter Schnitt landet nach der Neupositionierung genau im neuen submentalen Schatten – aus jedem normalen Blickwinkel unsichtbar.
Die Länge wird durch die erforderliche Arbeit bestimmt: Ein minimaler Schnitt von 2,5 cm reicht für eine alleinige Platysmaplastik aus, 3-3,5 cm für eine zusätzliche subplatysmale Fettmodellierung, 3,5-4 cm, wenn eine Reduktion des Digastricusmuskels eingeschlossen ist. Eine häufige Patientenfrage – „Können Sie den Schnitt einfach kleiner machen?“ – hat einen echten Kompromiss: Ein kürzerer Schnitt, als die Arbeit erfordert, zwingt den Chirurgen, unter Spannung an den Wundrändern zu operieren, was einer der stärksten Prädiktoren für hypertrophe Narbenbildung ist. Chirurgen, die stolz auf winzige submentale Schnitte sind, erzeugen oft sichtbarere Narben als Kollegen, die einen 3,5 cm langen Schnitt machen und spannungsfrei schließen.
Die Ausrichtung ist quer (horizontal, parallel zu den natürlichen Hautspannungslinien) – niemals vertikal. Vertikale Narben in diesem Bereich heilen schlecht, da sie natürliche Hautspannungslinien kreuzen und bei jeder Halsbewegung auseinandergezogen werden.
Was Sie während der Heilung vermeiden sollten
Die submentale Narbe ist eine der leichter zu schützenden Narben, da sie sich in einem Bereich mit geringer mechanischer Belastung befindet, aber es gelten einige Regeln:
- Weiche Kost in den ersten 48-72 Stunden. Aggressives Kauen, harte oder zähe Speisen und große Bissen spannen das Platysma direkt unter dem Verschluss. Flüssig → weich → normal im Laufe der ersten Woche.
- Vermeiden Sie Kopfflexion (Kinn zur Brust) für 2 Wochen. Schlafen mit gesenktem Kinn, Crunches, Sit-ups oder längere Handynutzung mit nach vorne gebeugtem Kopf dehnen den Verschluss. Die meisten Chirurgen empfehlen ein kleines Nackenkissen, das das Kinn in den ersten 14 Tagen leicht erhöht hält.
- Kinnriemen wie verordnet, dann abnehmen. Viele Chirurgen verwenden in den ersten 5-14 Tagen einen weichen Kinnriemen oder ein Kompressionskleidungsstück, um die Platysmaplastik zu unterstützen. Tragen Sie es genau wie verordnet — zu starkes Anziehen birgt das Risiko einer Verschlussnekrose und Druckulzera.
- Keine Rasur direkt über dem Bereich, bis dies freigegeben ist. Die meisten Patienten können in Woche 2 einen Elektrorasierer und in Woche 3-4 einen Nassrasierer verwenden. Die submentale Haut ist bei den meisten Frauen von Natur aus unbehaart oder spärlich behaart.
- Silikongel zweimal täglich von Woche 2 bis Monat 6. Gleiches Protokoll wie bei Gesichtsstraffung-Narben — die stärkste evidenzbasierte Narbenbehandlung, die rezeptfrei erhältlich ist.
Sonnenschutz ist hier weniger kritisch als bei Narben der Gesichtsstraffung, da der Bereich natürlich vom Kinn beschattet wird, aber täglicher LSF 50 im Freien wird dennoch bis zum 12. Monat bei längerer Sonnen- oder Strandexposition empfohlen.
Weitere Informationen darüber, was Narben langfristig schützt, finden Sie in unserem Leitfaden für narbenlose Techniken und auf der Seite zu Narbenkomplikationen.
Kombiniert vs. gestuft: Wann was sinnvoll ist
Kombiniert (einmalige Operation)
- Standardansatz, wenn beides indiziert ist
- Anatomische Interdependenz — besseres technisches Ergebnis
- Eine Anästhesie, eine Genesung, eine Kosten
- 4-6 Stunden gesamte Operationszeit
- Gesunde Kandidaten, ASA I-II
Gestuft (separate Operationen)
- Bedenken bei langen Operationen bei älteren / risikoreicheren Patienten
- Komplexe Revisionsfälle mit vorheriger offener Halsarbeit
- Raucher — bevorzugen Gesichtsstraffung (deep plane) zuerst, Hals nach dem Aufhören
- Patientenpräferenz für kürzere individuelle Genesungszeiten
- Einige Chirurgen stufen bei Patienten über 70 oder mit signifikanten Komorbiditäten
Für die meisten gesunden Kandidaten mit beiden Indikationen ist die kombinierte Gesichtsstraffung (deep plane) die bessere technische und Genesungsentscheidung. Eine Stufung ist nur dann die richtige Wahl, wenn spezifische medizinische oder chirurgische Gründe die Standardvorgehensweise außer Kraft setzen.
Wann Sie Ihren Chirurgen kontaktieren sollten
Gründe für einen sofortigen Anruf:
- • Plötzliche Schwellung unter dem Kinn, die innerhalb von 30-60 Minuten sichtbar zunimmt (mögliches Hämatom)
- • Schluck- oder Atembeschwerden — sofort anrufen oder Notaufnahme aufsuchen
- • Wundöffnung (Dehiszenz) — submentaler Verschluss öffnet sich sichtbar
- • Neue Rötung, Wärme oder Eiter um den Einschnitt
- • Anhaltende submentale Fülle nach Woche 6 (mögliches Serom)
- • Hypertrophische Leistenverdickung im 2.-3. Monat (Steroidinjektion wirkt am besten frühzeitig)
Häufig gestellte Fragen
Medizinische Referenzen
- JanuarHamra ST. The deep-plane rhytidectomy. Plast Reconstr Surg. 1990;86(1):53-61(öffnet in neuem Tab)(Fachartikel)Zugriff: 2026-03-21DOI: 10.1097/00006534-199007000-00008
- Februar
- März
Diese Seite zitierenCC-BY 4.0
DEEPPLANE™ Redaktionsteam (2026). Submentaler Schnitt bei Gesichtsstraffung (deep plane) + Halslifting. DEEPPLANE™. Abgerufen von https://deepplane.com/de/recovery/incisions/submental-incision
Inhalt lizenziert CC-BY 4.0. Kostenlos teilbar mit Quellenangabe zu DEEPPLANE™.
Wichtige Fakten
Häufige Missverständnisse
Mythos: Eine Gesichtsstraffung (deep plane) beinhaltet immer einen submentalen Schnitt
Fakt: Ein submentaler Schnitt wird nur hinzugefügt, wenn neben der Gesichtsstraffung auch ein Halslifting erforderlich ist. Etwa 60-70 % der Patienten in ihren 50ern und 60ern, 30-40 % in ihren 40ern.
Mythos: Kleinere submentale Schnitte heilen immer besser
Fakt: Ein Schnitt, der kleiner ist als die erforderliche Arbeit, erzeugt Wundrandspannung, den stärksten Prädiktor für hypertrophe Narbenbildung. Die richtige Größe ohne Spannung ist entscheidend.
Mythos: Es ist besser, Gesichtsstraffung und Halslifting zu staffeln, um die Erholungszeiten kurz zu halten
Fakt: Das laterale Lifting und die zentrale Halsarbeit sind anatomisch voneinander abhängig – eine Staffelung führt oft zu einem schlechteren technischen Ergebnis. Die Kombination ist Standard für gesunde Kandidaten.
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