Incisiones tragales en el lifting facial deep plane
La incisión tragal se sitúa dentro de la muesca del cartílago, siendo casi invisible una vez cicatrizada.
Incisión tragal (retrotragal): La incisión tragal oculta el corte frontal de la oreja dentro del colgajo de cartílago de la oreja (el trago) en lugar de a lo largo de su borde exterior. Con una técnica cuidadosa, deja una cicatriz prácticamente invisible que desaparece en la sombra natural del cartílago, el ocultamiento preferido en la técnica deep plane moderna, especialmente para las mujeres.
Respuesta rápida
¿Qué es una incisión tragal y por qué se utiliza en el lifting facial deep plane?
Una incisión tragal (o retrotragal) oculta la cicatriz frontal de la oreja dentro del colgajo de cartílago de la oreja en lugar de a lo largo de su borde exterior. La piel se levanta del trago, se realiza el lifting deep plane y luego la piel se vuelve a colocar sobre la curva natural del cartílago para que la cicatriz desaparezca en la línea de sombra. Con la técnica adecuada, la cicatriz es prácticamente invisible a distancia de conversación, un ocultamiento superior al enfoque pretragal alternativo. Riesgos: aproximadamente el 5-10% de los casos desarrollan un aplanamiento del trago si se elimina demasiada piel o el cierre es demasiado ajustado.
Fuente: DEEPPLANE™ · Revisado
Aplanamiento del trago (pérdida de la curva del cartílago)
Menor — generalmente se resuelve por sí solo
- •El trago parece aplanado o tirado hacia adelante
- •Contorno del trago asimétrico al comparar izquierda y derecha
- •Pérdida de la línea de sombra natural del cartílago
- •Cicatriz visible que se fusiona con el cartílago de la oreja
La mayoría de los casos de aplanamiento leve mejoran en los meses 6-12 a medida que la hinchazón residual se resuelve y la memoria del cartílago regresa. El aplanamiento persistente en el mes 12 es corregible bajo anestesia local (15-30 min) con técnicas de puntuación del cartílago para restaurar la curva, o en casos severos un pequeño injerto de cartílago auricular. El costo suele ser de $800-2000 por lado; ambulatorio, sin tiempo de inactividad.
- •Excesiva eliminación de piel durante el cierre
- •Tensión de cierre apretada o irregular en el trago
- •Experiencia del cirujano: los primeros 50 casos de cualquier técnica
- •Asimetría preexistente del trago no detectada antes de la operación
- •Casos de revisión con cicatriz pre-tragal previa
Prevención: La técnica del cirujano es el factor dominante. El reposicionamiento del colgajo compuesto deep plane debe realizar el trabajo de levantamiento estructural, con la piel recortada de forma conservadora al cerrar sin tensión. Fotografíe el contorno del trago antes, durante y después. Elija un cirujano con experiencia documentada en la técnica deep plane con incisión tragal; revise su galería de antes y después específicamente para el contorno de la oreja a los 6 meses o más.
El trago es un pequeño colgajo de cartílago que protege el canal auditivo. Su línea de sombra natural ofrece una de las mejores oportunidades de ocultación en toda la cara. Al colocar la incisión frontal de la oreja dentro de esta sombra en lugar de delante de ella, la cicatriz desaparece eficazmente en la anatomía del cartílago. El costo es la complejidad técnica: el cirujano debe diseccionar cuidadosamente para preservar la curva del cartílago, redrapear la piel sin tensión y recortar de forma conservadora. Bien hecho, esta es la diferencia entre una cicatriz que nunca se nota y una que se cubre con el pelo.
- Ocultación natural dentro de la sombra del cartílago del trago
- Permite peinados recogidos y cabello corto sin visibilidad de cicatriz
- Opción moderna por defecto para mujeres en la técnica deep plane
- Requiere un cirujano experimentado: curva de aprendizaje de los primeros 50 casos
La incisión tragal (o retro-tragal) es la opción moderna por defecto para el segmento frontal de la oreja en un lifting facial deep plane[1]. En lugar de realizar el corte delante de la oreja (pre-tragal), el cirujano lo esconde dentro del colgajo de cartílago de la oreja, donde la línea de sombra natural lo oculta casi por completo[2]. La técnica requiere una disección meticulosa para preservar el contorno del trago, pero cuando se realiza correctamente produce una cicatriz invisible a distancia de conversación incluso con el cabello recogido[3].
Dónde se sitúa la incisión tragal
Etapas de cicatrización de la incisión tragal
Días 1-7
Cierre
Suturas, tiras estériles, hinchazón leve, línea rosada
Semanas 1-2
Retiro de suturas
Suturas retiradas día 7-10, tiras estériles +5-7d
Semanas 3-12
Fase rosada
Aplanamiento, silicona+SPF, dormir de lado OK
Meses 3-6
Desvanecimiento
De rosado a tono de piel, auriculares intrauditivos OK
Meses 6-12
Final
Sombra apenas detectable, prácticamente invisible
Tragal vs. Pre-Tragal: Cómo eligen los cirujanos
Los dos enfoques en competencia para el segmento frontal de la oreja son el tragal (retro-tragal) y el pre-tragal. Cada uno tiene ventajas y desventajas distintas:
Tragal (retro-tragal)
- Oculta la cicatriz dentro de la sombra del cartílago de la oreja
- Prácticamente invisible a distancia conversacional
- Compatible con peinados recogidos, cabello corto
- Opción predeterminada moderna para mujeres
- Riesgo: embotamiento del trago (5-10% si la técnica es deficiente)
- Evitar auriculares intrauditivos durante 4-6 semanas
Pre-tragal
- Línea fina delante de la oreja en el pliegue natural de la piel
- Cura bien, ligeramente más visible que la tragal
- Preferido para hombres con vello grueso en el canal auditivo
- Cierre más fácil, menor exigencia técnica
- Visible con peinados recogidos o pendientes
- Opción predeterminada en algunas escuelas tradicionales de SMAS
La mayoría de los cirujanos modernos de deep plane (plano profundo) optan por la incisión tragal en mujeres y reservan la pre-tragal para hombres con barba o vello grueso en el canal auditivo (donde la colocación tragal corre el riesgo de distorsionar la piel natural con vello), o para casos de revisión donde la incisión previa ya era pre-tragal y la revisión crearía una zona más amplia de piel alterada.
Qué evitar durante la curación
Tres comportamientos protegen la incisión tragal mientras cicatriza:
- No usar auriculares intrauditivos durante 4-6 semanas. Los AirPods, EarPods y monitores intrauditivos se apoyan directamente en el trago y ejercen presión exactamente sobre la línea de cierre. Los auriculares supraaurales están bien a partir de la semana 2-3 si la almohadilla se apoya detrás del trago, no sobre él.
- No dormir sobre ese lado hasta la semana 3-4. La presión sobre el trago durante el período de curación de los tejidos blandos puede causar pliegues, embotamiento o maduración asimétrica de la cicatriz. Dormir de lado es una de las causas más comunes de asimetría tragal prevenible.
- No hacerse nuevos piercings en la oreja durante 6-8 semanas. Los piercings existentes se pueden mantener limpios con solución salina. Evite los pendientes pesados (más de 5 g) durante 8-12 semanas; el peso tira del lóbulo aún frágil y puede distorsionar el cierre.
Otros elementos: no piscinas ni jacuzzis durante 4 semanas (el cloro en una cicatriz fresca causa cambios de pigmentación a largo plazo), SPF 50 diario sobre el área durante al menos 6 meses, y no tintes para el cabello ni tratamientos químicos a menos de 2 cm de la incisión hasta la semana 6.
Para obtener más información sobre lo que protege las cicatrices a largo plazo, consulte nuestra guía de técnicas sin cicatrices y la página de complicaciones de cicatrización.
Cuándo contactar a su cirujano
Razones para llamar de inmediato:
- • Enrojecimiento, calor o pus nuevos alrededor del trago
- • Separación de la herida (dehiscencia) — la incisión se abre visiblemente
- • Dolor agudo asimétrico que reaparece a partir de la semana 2
- • Embotamiento o distorsión visible del trago que empeora después de la semana 4
- • Una sutura retenida que sobresale a través de la cicatriz a partir de la semana 3
- • Cresta hipertrófica o engrosamiento alrededor de la cicatriz a partir del mes 2
Preguntas frecuentes
Referencias médicas
- 01Hamra ST. The deep-plane rhytidectomy. Plast Reconstr Surg. 1990;86(1):53-61(opens in new tab)(Artículo de revista)Consultado: 2026-03-21DOI: 10.1097/00006534-199001000-00006
- 02Barrera A. Refinements in the deep-plane facelift technique. Plast Reconstr Surg. 2000;105(1):290-301(opens in new tab)(Artículo de revista)Consultado: 2026-03-21DOI: 10.1097/00006534-200001000-00047
- 03Mendelson BC, et al. Surgical anatomy of the midcheek and malar mounds. Plast Reconstr Surg. 2002;110(3):885-896(opens in new tab)(Artículo de revista)Consultado: 2026-03-21DOI: 10.1097/00006534-200209010-00001
Datos clave
Mitos comunes
Mito: Las incisiones tragales siempre embotan el cartílago de la oreja
Realidad: El aplanamiento del trago ocurre en el 5-10% de los casos cuando la técnica es subóptima. Los cirujanos experimentados en deep plane preservan la curva del cartílago en más del 90% de los casos.
Mito: Una cicatriz pre-tragal es tan invisible como una tragal
Realidad: Una cicatriz pre-tragal cicatriza bien, pero se sitúa delante de la oreja, visible con recogidos y cierta iluminación. La tragal se esconde dentro de la sombra del cartílago, lo que ofrece una ocultación superior.
Mito: Los AirPods se pueden usar inmediatamente después de una incisión tragal
Realidad: Los auriculares intrauditivos se apoyan directamente sobre el trago, sobre la línea de cierre. Evítelos durante 4-6 semanas. Los auriculares supraaurales con la almohadilla detrás del trago están bien a partir de la semana 2-3.
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Dr. Yakup Duman
Especialista en Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética
Especialista en Cirugía Plástica y Estética certificado por la junta con más de 13 años de experiencia. Se especializa en lifting deep plane en el Hospital Merkez Prime, Estambul. Revisor médico para DEEPPLANE™.
Asociación Turca de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética