Los primeros 7 días después de la cirugía de deep plane facelift son cuando la hinchazón, los hematomas y la tensión alcanzan su punto máximo.[1] Aquí te explicamos exactamente qué esperar día a día, qué es normal y cuándo llamar a tu cirujano.
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¿Qué sucede en la semana 1 después de un deep plane facelift?
La semana 1 es cuando la hinchazón, los hematomas y la tensión facial alcanzan su punto máximo. Los drenajes se suelen retirar el día 2-3, los puntos se quitan el día 7-10, y la mayoría de los pacientes pueden salir de casa con sombrero y gafas de sol el día 7. El dolor promedio es de 3-4/10 (4-5/10 en las primeras 48 horas) y se controla bien con la medicación prescrita. Duerme erguido a 30-45° durante toda la semana.
Fuente: DEEPPLANE™ · Revisado
Recuperación de deep plane facelift Semana 1:La semana 1 después de un deep plane facelift es cuando la hinchazón, los hematomas y la tensión alcanzan su punto máximo. Los drenajes se retiran el día 2-3, los puntos se quitan el día 7-10, y la mayoría de los pacientes pueden salir de casa el día 7. El dolor promedio es de 3-4/10 (4-5/10 en las primeras 48 horas).
— Junta Asesora Médica de DEEPPLANE™
Por qué la primera semana es crítica
La primera semana después de un lifting facial deep plane es el período de máxima curación, el momento en que el cuerpo realiza el trabajo de reparación más intensivo en los tejidos reposicionados, las incisiones y la capa SMAS. El reposo adecuado, el posicionamiento y el cuidado de las heridas durante este período influyen directamente en los resultados a largo plazo.
La hinchazón y los hematomas alcanzan su punto máximo alrededor del día 3; la elevación y el manejo con compresas frías son clave
Los drenajes eliminan la acumulación de líquido que de otro modo podría convertirse en un hematoma
Dormir a 30-45° reduce la hinchazón gravitacional y protege los tejidos en curación
Días 1-2: Tensión, hinchazón y aturdimiento
Se despertará de la anestesia con un vendaje suave en la cabeza, posiblemente drenajes detrás de cada oreja y una tensión facial significativa. Comenzarán la hinchazón y los hematomas. Espere dormir erguido a 30-45° para limitar la hinchazón. El dolor suele ser de 3-4/10 (4-5/10 en las primeras 48 horas) y está bien controlado con la medicación prescrita.
Días 3-4: La hinchazón alcanza su punto máximo, aparecen los hematomas
La hinchazón alcanza su máximo alrededor del día 3. Los hematomas pueden extenderse hacia el cuello y el pecho debido a la gravedad; esto es normal y se resuelve en semanas. Los drenajes suelen retirarse el día 2 o 3. Puede ducharse con ayuda.[2]
Días 5-7: Retiro de suturas, primera vez mirándose al espejo
La mayoría de los cirujanos retiran las suturas entre los días 5 y 7. La cara todavía se ve hinchada y asimétrica; no se asuste. Para el día 7, la mayoría de los pacientes pueden salir de casa usando un sombrero y gafas de sol. Todavía no se permite agacharse, levantar peso o realizar actividad extenuante.
Cuándo llamar a su cirujano o ir a urgencias
Llame al cirujano (línea 24/7)
•Dolor agudo repentino en un solo lado (≥6/10) en las primeras 72 horas
•Hinchazón asimétrica en expansión o masa firme
•Secreción amarilla/verde o fiebre ≥38°C
•Tejido negro en cualquier borde de la incisión
Los cirujanos modernos y de buena reputación se comprometen a estar disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana, durante las primeras 72 horas, específicamente porque el momento del hematoma predice la complejidad del manejo. No espere hasta la mañana.
Vaya directamente a urgencias
•Cambio repentino de visión en cualquiera de los ojos
•Dificultad para respirar o tragar
•Dolor en el pecho, dolor en la pantorrilla o dificultad respiratoria repentina (EP/TVP)
•Confusión, dolor de cabeza intenso o debilidad facial con dificultad para hablar
Para síntomas de nivel de urgencia, llame PRIMERO al 911 (EE. UU.), 112 (UE), 999 (Reino Unido) o a su número de emergencia local; luego notifique a su cirujano. Los eventos críticos en el tiempo como la EP/TVP o el accidente cerebrovascular no son competencia del cirujano.
Hitos del primer mes después de un lifting facial deep plane, con curvas superpuestas de porcentaje de hinchazón y NRS de dolor. Toque cualquier página de la semana (Semana 1, Semana 2, Semana 3, Semana 4) para ver un desglose día a día.
Curva emocional postoperatoria: "Depresión del día 4"
El 60-80% de los pacientes de lifting facial experimentan un bajón emocional alrededor del día 4-5, debido a la fisiología, no a la personalidad. La eliminación de la anestesia + la medicación para el dolor + la interrupción del sueño + la aparición de hematomas + el cortisol alcanzan su punto máximo juntos. Se resuelve en la semana 2.
El 70% de los pacientes experimentan la depresión postoperatoria entre los días 3 y 7; esto es normal y temporal. El estado de ánimo suele mejorar en la semana 2 y alcanza un nivel "excelente" en las semanas 6 a 12.
Lo autorizado esta semana
Abajo: los coadyuvantes y ayudas apropiados para la semana 1. Las páginas de detalles están enlazadas desde cada tarjeta.
•Duerme boca arriba a 30-45° sobre una almohada en cuña
•Herramientas frías / rodillos de hielo como compresas ESTÁTICAS (sin presión)
•Caminatas suaves en interiores desde el día 2 (prevención de TEV)
•Solución salina estéril + algodón para limpiar ALREDEDOR de las incisiones
•Aplica la pomada antibiótica recetada 2-3 veces al día en las incisiones
•Gotas lubricantes sin conservantes cada 2 horas mientras estés despierto
•Toma árnica + bromelina según el protocolo (con aprobación del cirujano)
No hagas
•Dormir de lado o boca abajo
•Masajes, gua sha o cualquier presión en la cara
•Inclinarse hacia adelante, incluso para lavarse el cabello (la cabeza va HACIA ATRÁS)
•Arrancarse las costras (se caen naturalmente entre el día 7 y 14)
•Peróxido de hidrógeno en las incisiones (mata las células curativas)
•Aspirina / ibuprofeno / AINE
•Fumar, vapear o usar cualquier fuente de nicotina
Cuidado de heridas y manejo de costras
El cuidado de las heridas en la semana 1 se trata principalmente de no interferir con lo que el cuerpo ya está haciendo. Los errores más comunes que cometen los pacientes son la limpieza excesiva, arrancarse las costras y aplicar productos demasiado pronto. Los protocolos específicos de cada cirujano varían ligeramente —confirme los tiempos en su informe de alta—, pero el marco a continuación es un consenso entre las prácticas de buena reputación.
Cuidado de heridas: solución salina estéril ALREDEDOR de las incisiones dos veces al día, nunca directamente sobre ellas; no usar peróxido de hidrógeno; nunca arrancar las costras (causa cambios de pigmentación). Limpiadores aprobados: CeraVe / Cetaphil / La Roche-Posay.
Día 1-2: No tocar
El vendaje de la cabeza permanece puesto según las instrucciones (normalmente de 24 a 48 horas). Los drenajes, si se usan, son evacuados por su cirujano en la visita del día 1 o día 2. No moje el vendaje ni el sitio quirúrgico. Seque con un pañuelo seco si se acumula condensación debajo del vendaje. Duerma erguido a 30-45°.
Día 3-5: Comienza la limpieza suave
La mayoría de los cirujanos permiten ducharse suavemente a partir del día 3; mantenga la cara alejada del chorro directo y use agua tibia (no caliente).
Limpieza ALREDEDOR de las incisiones: humedezca una almohadilla de algodón con solución salina estéril (no peróxido de hidrógeno, ya que el peróxido daña el tejido en cicatrización), dé golpecitos suaves ALREDEDOR de cada incisión, nunca frote.
Limpiadores suaves aprobados si el cirujano permite un lavado facial: CeraVe Hydrating Cleanser, La Roche-Posay Toleriane Hydrating, Cetaphil Gentle Skin Cleanser — sin fragancia, sin sulfatos, no espumoso.
Aplique la pomada antibiótica recetada (normalmente Bacitracina o Polysporin) en las incisiones según el horario del cirujano, generalmente 2-3 veces al día.
Seque con palmaditas con un paño de algodón limpio, nunca frote. Reemplace el paño diariamente.
Día 5-10: Se forman las costras y luego se caen naturalmente
Las pequeñas costras a lo largo de las líneas de incisión y alrededor de los nudos de sutura son normales y necesarias; son el apósito temporal de la naturaleza. Se separan naturalmente por sí solas entre el día 7 y 14 a medida que la piel subyacente madura. El error más común de los pacientes en la semana 1 es hurgar, rascar o tirar de las costras para que "se caigan más limpiamente".
NO se arranque las costras
Arrancarse una costra prematuramente (antes de que la piel subyacente haya madurado) reabre la herida, reinicia el ciclo de curación desde cero, deja una cicatriz más ancha y puede causar hipopigmentación permanente en pacientes Fitzpatrick I-III o hiperpigmentación en IV-VI. Si una costra pica o distrae, aplique una capa fina de pomada antibiótica para ablandarla y deje que se separe por sí sola. Si no se ha caído para el día 14, pregunte a su cirujano en la visita de extracción de suturas; nunca la fuerce.
Cuándo llamar a su cirujano por problemas con la herida
Aumento de enrojecimiento, calor o endurecimiento ALREDEDOR de una incisión (sugiere infección)
Secreción amarilla o verde de cualquier incisión (a diferencia del líquido claro/serosanguinolento normal en las primeras 48 horas)
Sangrado repentino de una incisión después del día 3
Mal olor de cualquier área de la herida
Fiebre superior a 38 °C / 100.4 °F
Tejido negro en cualquier borde de la incisión (sugiere necrosis cutánea — emergencia)
Dolor agudo en un lado que es asimétrico al otro (descarta hematoma)
Ergonomía del sueño: la configuración de almohadas en cuña que realmente funciona
Dormir estrictamente boca arriba con la cabeza elevada 30-45° durante 2-3 semanas es uno de los elementos de cumplimiento de mayor impacto en el kit de recuperación: reduce directamente la hinchazón gravitacional, el riesgo de hematoma y la curación asimétrica. Una mala configuración de almohadas es la razón más común por la que los pacientes rompen la regla por accidente (girando de lado mientras duermen). Bien hecho, es lo suficientemente cómodo como para que el cumplimiento sea fácil.
Duerma boca arriba a 30-45° sobre una almohada en cuña con una almohada de viaje en forma de herradura alrededor del cuello durante las primeras 2 semanas. No duerma de lado hasta la semana 2-3, no duerma boca abajo durante 6 semanas.
La configuración probada
Almohada de cuña de espuma viscoelástica con ángulo de 30-45°: no una cuña triangular plegable, sino una pieza única de espuma viscoelástica contorneada diseñada para uso postquirúrgico. Ejemplos que cumplen con la especificación: InteVision Foam Bed Wedge, Brentwood Home Zuma Wedge, Helix Wedge Pillow. Evite las almohadas de "cuña de lectura", suelen tener solo 20° y no son lo suficientemente inclinadas.
Almohada de cuna cervical en la parte superior: una forma de U suave y contorneada que acuna suavemente la parte posterior de la cabeza y evita que se ruede. Las almohadas de viaje para el cuello funcionan; mejores son las almohadas cervicales postquirúrgicas dedicadas como la Side Sleeper Pro o la Mediflow Original Waterbase Pillow.
Almohadas de bloqueo lateral: almohadas rectangulares estándar encajadas contra cada hombro/brazo superior. Evita el giro reflejo del hombro que precede a un giro lateral durante el sueño. La mayoría de los pacientes usan 2 almohadas a cada lado.
Collarín cervical blando (opcional, días 1-7): un collarín de espuma como el que usan los pacientes después de un latigazo cervical. Usado por la noche durante los primeros 7 días, bloquea específicamente el reflejo de girarse de lado al dormir. Disponible en cualquier farmacia o en línea. Costo $15-$30. Algunos cirujanos lo incluyen en el kit de alta.
Funda de almohada refrescante: una funda refrescante de satén o bambú fría puede reducir la sudoración nocturna y mejorar la calidad del sueño durante el período postoperatorio de alto cortisol.
Consejos prácticos
Prepare la cama antes de la cirugía; volver a casa e intentar armar una fortaleza de almohadas con anestesia en el sistema es difícil.
Si su colchón habitual es muy blando, coloque una superficie más firme debajo de la cuña; los colchones blandos absorben la cuña y reducen su ángulo.
Use una toalla de baño doblada debajo de la cuña para un extra de 5-10° si es necesario.
Coloque una almohada pequeña debajo de cada codo; evita que los hombros se echen hacia atrás y provoquen un giro.
Mantenga la habitación ligeramente fresca (18-20°C / 64-68°F); el sobrecalentamiento es una razón común por la que los pacientes se mueven reflexivamente mientras duermen.
Prepare una estación junto a la cama: agua + electrolitos, medicamentos recetados con alarmas telefónicas, número de teléfono 24/7 del cirujano, desinfectante de manos, pañuelos, paño suave y la lista de medicamentos para el día siguiente. Reduce la tentación de girarse en la cama.
Lo que SÍ puede hacer en la semana 1: herramientas frías y suplementos
La semana 1 tiene reglas estrictas de no presión para la cara quirúrgica, pero dos categorías de adyuvantes no solo están permitidas, sino que se fomentan porque ayudan sin tocar el colgajo.
Rodillo de hielo, mascarillas de gel frío, piedras de jade frías (enfriamiento pasivo)
Las herramientas frías funcionan mediante vasoconstricción: reducen la dilatación de los vasos y el edema puramente a través de la temperatura, sin ningún componente de presión. Esto las hace seguras desde el día 1, a diferencia del gua sha o el Drenaje Linfático Manual (DLM) que requieren presión.
Rodillo de hielo (de acero inoxidable o relleno de gel): descanse suavemente sobre la piel y deje que el frío se transfiera; nunca empuje ni ruede con presión. Frío de refrigerador (no de congelador).
Piedra de jade fría o gua sha: sostenida QUIETA como compresa fría (NO deslice ni frote hasta la semana 3; consulte la guía de la semana 3). Igual que una piedra fría, solo que se usa para enfriamiento estático.
Mascarillas faciales de gel frío: precortadas para la recuperación de lifting facial (Aroamas, Magic Cold Pack o cualquier mascarilla de gel cosmético fría). Aplique sobre una capa fina de algodón si su piel se siente demasiado entumecida.
Bolsa de guisantes / compresas de hielo caseras: aceptables, pero envuélvalas en un paño suave; el hielo directo sobre la piel entumecida postoperatoria puede causar lesiones térmicas que no siente.
Protocolo estándar: 10-15 minutos por aplicación, 4-6 veces al día durante las primeras 72 horas. Mantenga el contacto directo alejado de las líneas de sutura y los drenajes hasta que estos sean retirados. Deténgase si la piel se vuelve moteada o parestésica.
Árnica + bromelina oral (con autorización del cirujano)
Dos suplementos con evidencia moderada pero consistente (múltiples ensayos controlados aleatorios en Aesthetic Surgery Journal y Plast Reconstr Surg) para la resolución acelerada de hematomas: desaparición 15-30% más rápida que el placebo. Ambos protocolos COMIENZAN ANTES DE LA CIRUGÍA, no en la cirugía; confirme el momento con su cirujano en la consulta.
Arnica + bromelina se inician 5 días ANTES de la cirugía (no en la cirugía). Suspenda los AINE/anticoagulantes 14 días antes. Siempre consulte con su cirujano en el preoperatorio.
Árnica montana (homeopática)
Gránulos 30C, 5 sublinguales × 4× al día, comenzando 5 días antes de la operación, continuando 14 días después de la operación. El gel de árnica tópico también se puede aplicar ALREDEDOR (no sobre) las áreas con hematomas a partir del día 3, 2-3× al día.
Bromelina (enzima de piña)
500 mg × 3× al día con el estómago vacío, en el mismo período (5 días antes a 14 días después). Tiene una actividad anticoagulante leve; debe hablarse con el cirujano, especialmente si se toman anticoagulantes.
EVITE las mezclas de "recuperación" de múltiples ingredientes que combinan árnica o bromelina con ginkgo, concentrado de ajo, vitamina E o aceite de pescado; esos ingredientes adicionales tienen una actividad anticoagulante significativa y SÍ deben suspenderse antes de la operación (vitamina E + aceite de pescado 14 días, ginkgo 14 días, concentrado de ajo 7 días).
Cuidado de los ojos: quemosis, gotas, gafas de sol
La quemosis periorbitaria (hinchazón de los párpados alrededor del ojo) es normal y alcanza su punto máximo entre el día 3 y el 5, resolviéndose entre la semana 2 y 3. La quemosis conjuntival (hinchazón gelatinosa de la superficie del globo ocular) es rara y transitoria. El protocolo de cuidado ocular que se describe a continuación parece complicado sobre el papel, pero toma aproximadamente 2 minutos por ciclo y reduce drásticamente las molestias oculares postoperatorias.
La quemosis (hinchazón de los párpados) es normal los días 3-5. Use gotas lubricantes sin conservantes cada 2 horas mientras esté despierto. Sombrero de ala ancha + gafas de sol UV400 al aire libre desde el día 7 para prevenir la hiperpigmentación de la cicatriz.
Protocolo de gotas lubricantes
Día 1-7: gotas lubricantes sin conservantes cada 2 horas mientras esté despierto
Día 8-14: cada 4 horas despierto
Semana 3-4: según sea necesario (PRN)
Ejemplos de marcas: Refresh Plus PF, Systane Ultra Preservative-Free, Hylo-Forte, Thealoz Duo. Siempre sin conservantes durante la semana 1-4; los conservantes como el cloruro de benzalconio irritan el tejido comprometido.
Compresa fría sobre los ojos CERRADOS 10 min × 4× al día ayuda con la comodidad y la resolución de la quemosis
Protección exterior a partir del día 7
Se requiere sombrero de ala ancha + gafas de sol UV400 para CUALQUIER exposición al aire libre a partir del día 7, durante todo el período de maduración de la cicatriz de 6 meses. La exposición a los rayos UV en las líneas de cicatrización provoca hiperpigmentación postinflamatoria permanente, especialmente grave en pacientes Fitzpatrick III-VI. SPF mineral 50+ en las incisiones cada 2 horas.
Llame a su cirujano si:
La sangre visible en la parte blanca del ojo persiste más de 7 días
Cambios en la visión (visión borrosa, doble visión, manchas oscuras)
Dolor ocular asimétrico severo
Secreción ocular amarilla/verde o costras persistentes más allá de la mañana
Incapacidad para cerrar completamente un ojo (sugiere debilidad nerviosa temporal, generalmente se resuelve pero requiere evaluación)
Lavado del cabello: técnica que no estresa las incisiones
La mayoría de los cirujanos autorizan el lavado suave del cabello a partir del día 3-5, una vez retirada la venda de la cabeza. La técnica es más importante que el momento: si se hace mal, el lavado del cabello en la primera semana puede tirar de las incisiones temporales y elevar la presión arterial en la cabeza. Si se hace bien, es una rutina de 5 minutos que mantiene limpias las líneas de incisión y cómodo el cuero cabelludo.
La rutina de 7 pasos
Incline la cabeza HACIA ATRÁS sobre un lavabo o en la ducha con la cara fuera del chorro. Nunca hacia adelante; inclinarse hacia adelante tensa las líneas de incisión y eleva la presión arterial en la cabeza.
Solo agua tibia, nunca caliente. El agua caliente dilata los vasos sanguíneos y empeora la hinchazón.
Champú suave sin sulfatos: CeraVe Hydrating, Vanicream, Free & Clear, Avalon Organics Lavender. Evite los champús con mentol/menta durante 4 semanas (vasodilatador).
Masajee suavemente el cuero cabelludo CON LOS DEDOS ALEJÁNDOSE de las líneas de incisión temporales, nunca tire ni frote. Omita el área del cuero cabelludo a menos de 2 cm de las incisiones durante la primera semana.
Enjuague bien — no debe quedar residuo de champú seco en las líneas de incisión.
Seque con una toalla de algodón limpia, sin frotar agresivamente. Se prefiere secar al aire en lugar de usar secador de pelo durante las primeras 4 semanas (el calor ralentiza la maduración de la cicatriz).
Frecuencia semana 1: cada 2-3 días, menos de su cadencia habitual — minimiza el estrés en la zona quirúrgica.
La coloración del cabello (amoniaco/peróxido) espera hasta la semana 4-6; los reflejos con papel de aluminio esperan 6 semanas porque la tensión del papel de aluminio estresa las incisiones temporales. Los tratamientos de queratina y brasileños esperan 8 semanas (químicos fuertes + calor cerca de las líneas de incisión).
Preparación preoperatoria — para futuros lectores
Si está leyendo esto antes de la cirugía, las 6 semanas previas a la fecha de la operación son cuando se realiza la mayor parte de la preparación. La siguiente línea de tiempo resume qué eliminar, qué añadir y cuándo, para que llegue a la fecha de la operación en óptimas condiciones.
El cuidado de la piel preoperatorio prepara la piel para una curación más rápida y un mejor resultado de la cicatriz. La ventana de preparación ideal es de 4 a 12 semanas antes de la operación; coordine con su cirujano o dermatólogo.
NO masajee su cara en la semana 1
El masaje de drenaje linfático autoaplicado (auto-MLD) es la herramienta más eficaz para reducir la hinchazón que los pacientes tienen en casa, pero en la semana 1 está contraindicado. El colgajo quirúrgico aún se está uniendo a su nueva posición, las suturas de suspensión soportan carga y las líneas de incisión no están completamente cerradas. Cualquier presión puede desplazar la suspensión o distorsionar el resultado antes de que las adherencias tisulares se estabilicen.
La hinchazón de la semana 1 se maneja con:
Compresas frías (20 min puestas / 20 min quitadas, las primeras 48-72 horas)
Elevación estricta de la cabeza a 30-45° (almohada de cuña o 2-3 almohadas) para dormir Y descansar
Caminatas suaves en interiores a partir del día 2 para favorecer la circulación
NO agacharse por debajo de la cintura, NO levantar más de 2.2 kg, NO realizar maniobras de Valsalva (contener la respiración)
El auto-MLD es apropiado a partir del día 10-14 en adelante, después de que se retiren las suturas y su cirujano lo autorice. La técnica completa paso a paso se encuentra en la guía de recuperación de la semana 2.
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— Doctor en Medicina— Certificado por la Junta— Especialista en Cirugía Plástica
Especialista en Cirugía Plástica y Estética certificado por la junta con más de 13 años de experiencia. Se especializa en lifting facial deep plane en el Hospital Merkez Prime, Estambul. Revisor médico para DEEPPLANE™.
Asociación Turca de Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética