Do Post-Op Add-Ons Improve Facelift Results?

Intraoperativno praćenje facijalnog nerva

Takođe se prodaje kao: IONM, nerve integrity monitor, NIM

Elektrode postavljene u mišiće lica koje oglašavaju alarm kada instrument stimuliše granu facijalnog nerva tokom operacije.

Šta zaista radi

• “Smanjuje povrede facijalnog nerva u operacijama parotidne žlezde i baze lobanje.”

  Dobro potkrepljeno

  U operacijama gde je tok nerva izmenjen tumorom i ne može se predvideti na osnovu anatomije, monitoring je rutinski i podržan je operativnom literaturom. Za takve situacije je ova tehnika i razvijena.

Šta se tvrdi da radi

• “Fejslifting sa monitoringom nerva je bezbedniji od onog bez monitoringa.”

  Izvan priznate upotrebe

  Nismo pronašli kontrolisanu studiju koja poredi ishode fejsliftinga sa i bez monitoringa. Deep plane fejslifting je planirana disekcija u neizmenjenoj anatomiji — položaj nerva je poznat pre incizije, što je suprotno situaciji za koju je monitoring osmišljen. Tvrdnja pozajmljuje svoj kredibilitet od hirurgije karcinoma.

• “Uz monitoring, trajno oštećenje nerva ne može da se dogodi.”

  Nema dokaza ni u jednom pravcu

  Ništa ne sprečava istezanje ili presecanje nerva; alarm prijavljuje kontakt, ali ga ne poništava. Trajna slabost facijalnog nerva nakon fejsliftinga je retka u prijavljenim serijama, bez obzira na monitoring, i nijedna studija ne pokazuje da monitoring to dodatno smanjuje.

Hiperbarična oksigenoterapija

Takođe se prodaje kao: HBOT, hyperbaric chamber, oxygen therapy

Udisanje kiseonika pod pritiskom većim od atmosferskog unutar zatvorene komore, u sesijama od približno sat vremena.

Šta zaista radi

• “Može pomoći u spasavanju kožnog režnja koji propada.”

  Dobro potkrepljeno

  Ugroženi graftovi i režnjevi su na listi prepoznatih indikacija — ovo je terapija spasavanja, koja se započinje kada je tkivo vidljivo ugroženo. Ako vam hirurg to predlaže iz tog razloga, koristi se kako je i namenjeno.

Šta se tvrdi da radi

• “Tretman HBOT-om nakon operacije ubrzava oporavak i smanjuje modrice.”

  Nema dokaza ni u jednom pravcu

  Nismo pronašli kontrolisane dokaze da rutinske hiperbarične sesije nakon nekomplikovanog, elektivnog fejsliftinga skraćuju oporavak ili smanjuju modrice. Prepoznate indikacije su za tkivo koje već propada, a ne za tkivo koje normalno zarasta.

• “Uključivanje HBOT-a u paket sprečava komplikacije.”

  Izvan priznate upotrebe

  Profilaktička upotreba kod zdravih, elektivnih pacijenata nije prepoznata indikacija. Paket koji unapred prodaje terapiju spasavanja svima naplaćuje svakom pacijentu problem koji većina nikada neće imati.

Ručna limfna drenažna masaža

Takođe se prodaje kao: MLD, lymphatic drainage, post-op massage

Lagana, usmerena masaža lica i vrata, obično počevši od druge nedelje, namenjena pomeranju tkivne tečnosti ka intaktnim limfnim kanalima.

Šta zaista radi

• “Čini otečene nedelje ugodnijim i može brže smanjiti otok.”

  Ograničeni dokazi

  Male studije i duga klinička primena podržavaju kratkoročni efekat na otok i udobnost. Niskorizična je kada se izvodi nežno i u pravo vreme, a većina pacijenata koji su je imali kažu da im je prijala.

Šta se tvrdi da radi

• “Poboljšava konačni rezultat fejsliftinga.”

  Nema dokaza ni u jednom pravcu

  Otok se sam povlači tokom meseci, bez obzira na masažu. Nismo pronašli dokaze da drenažna masaža menja rezultat koji vidite nakon godinu dana — a to je rezultat zbog kojeg birate hirurga.

Plazma bogata trombocitima (PRP) dodata operaciji

Takođe se prodaje kao: PRP, autologous platelet gel, vampire add-on

Vaša sopstvena krv se centrifugira tokom operacije i frakcija bogata trombocitima se nanosi na hiruršku ranu pre zatvaranja.

Šta zaista radi

• “Smanjuje otok i modrice u prvim danima nakon operacije.”

  Ograničeni dokazi

  Jedina studija urađena za ovu specifičnu operaciju je pilot studija: osam žena je imalo gel sa trombocitima primenjen na jednoj strani deep plane fejsliftinga, a ne na drugoj, i recenzenti su ocenili da tretirana strana ima manje otoka ili modrica. Osam pacijenata je razlog da se nastavi sa istraživanjem, a ne razlog za određivanje cene.

Šta se tvrdi da radi

• “Dodavanje PRP-a daje bolji, dugotrajniji rezultat fejsliftinga.”

  Nema dokaza ni u jednom pravcu

  Dokazi u hirurgiji fejsliftinga pokrivaju prve dane otoka i modrica, a ne rezultat nakon godinu dana niti koliko dugo traje. Nismo pronašli ništa kontrolisano što bi podržalo bilo šta od toga, a pilot studija na osam pacijenata to ne može da potvrdi.

Egzosomi i matične ćelije – „regenerativni“ dodaci

Takođe se prodaje kao: exosomes, stem cell therapy, regenerative boosters

Injektirani ili topikalno primenjeni proizvodi koji se prodaju kao oni koji sadrže egzosome ili matične ćelije, prodaju se uz operaciju kao način za regeneraciju tkiva.

Šta zaista radi

Ne postoji prepoznata primena ovde koja bi se suprotstavila marketingu. Nijedan proizvod sa egzosomima nije odobren od strane FDA za bilo koje stanje, a agencija je izdala javno obaveštenje o bezbednosti nakon što su pacijenti tretirani neodobrenim proizvodima sa egzosomima pretrpeli ozbiljne neželjene događaje. Ovo je jedini dodatak na ovoj stranici gde je iskrena prva polovina da prve polovine nema.

Šta se tvrdi da radi

• “Egzosomi ili matične ćelije regenerišu vaše tkivo i poboljšavaju hirurški rezultat.”

  Izvan priznate upotrebe

  Ovo su neodobreni proizvodi, a ne odobreni dodatak hirurgiji — FDA ih reguliše kao lekove i biološke proizvode koji zahtevaju odobrenje pre stavljanja na tržište, a nijedan ga nema. Upozorila je klinike koje ih reklamiraju i zabeležila je ozbiljne neželjene događaje kod pacijenata koji su ih primili.