Do Post-Op Add-Ons Improve Facelift Results?

Intraoperatív arcideg-monitorozás

Más néven is forgalmazzák: IONM, nerve integrity monitor, NIM

Az arcizmokba helyezett elektródák, amelyek riasztást adnak, ha egy műszer stimulálja az arcideg egy ágát a műtét során.

Amit valóban tesz

• “Csökkenti az arcideg sérülését fültőmirigy- és koponyaalapi műtétek során.”

  Jól alátámasztott

  Olyan műtéteknél, ahol az ideg lefutását daganat torzítja, és anatómiailag nem jósolható meg, a monitorozás rutinszerű, és az operatív szakirodalom is támogatja. Erre a helyzetre fejlesztették ki a technikát.

Amit állítanak róla

• “Az arcideg monitorozással végzett arcplasztika biztonságosabb, mint anélkül.”

  A felismert felhasználási területen kívül esik

  Nem találtunk kontrollált vizsgálatot, amely összehasonlította volna az arcplasztika eredményeit monitorozással és anélkül. A deep plane arcplasztika (deep plane) tervezett disszekció torzítatlan anatómiában — az ideg helyzete az incízió előtt ismert, ami ellentétes azzal a helyzettel, amire a monitorozást tervezték. Az állítás hitelességét a ráksebészetből kölcsönzi.

• “Monitorozással nem fordulhat elő tartós idegkárosodás.”

  Nincs bizonyíték egyik irányba sem

  Semmi sem akadályozza meg az ideg megnyúlását vagy elvágását; a riasztás érintkezést jelez, nem szünteti meg azt. Az arcplasztika utáni tartós arcideggyengeség ritka a jelentett sorozatokban, monitorozástól függetlenül, és egyetlen tanulmány sem mutatja, hogy a monitorozás tovább csökkentené azt.

Hiperbár oxigénterápia

Más néven is forgalmazzák: HBOT, hyperbaric chamber, oxygen therapy

Oxigén belégzése légköri nyomás felett, zárt kamrában, körülbelül egyórás ülésekben.

Amit valóban tesz

• “Segíthet megmenteni egy elhaló bőrlebenyt.”

  Jól alátámasztott

  A kompromittált graftok és lebenyek szerepelnek az elismert indikációs listán — ez egy mentőkezelés, amelyet akkor kezdenek, amikor a szövet láthatóan bajban van. Ha sebésze ezért javasolja, akkor rendeltetésszerűen használják.

Amit állítanak róla

• “A műtét utáni HBOT-kúra gyorsítja a gyógyulást és csökkenti a véraláfutásokat.”

  Nincs bizonyíték egyik irányba sem

  Nem találtunk kontrollált bizonyítékot arra, hogy a rutin hiperbár kezelések egy komplikációmentes, elektív arcplasztika után lerövidítenék a felépülést vagy csökkentenék a véraláfutásokat. Az elismert indikációk már elhaló szövetekre vonatkoznak, nem pedig normálisan gyógyuló szövetekre.

• “A HBOT beépítése a csomagba megelőzi a komplikációkat.”

  A felismert felhasználási területen kívül esik

  Az egészséges, elektív pácienseknél történő profilaktikus alkalmazás nem elismert indikáció. Egy olyan csomag, amely előre eladja a mentőkezelést mindenkinek, minden pácienst megterhel egy olyan problémával, amellyel a legtöbben soha nem fognak találkozni.

Manuális nyirokdrenázs masszázs

Más néven is forgalmazzák: MLD, lymphatic drainage, post-op massage

Könnyed, irányított masszázs az arcon és a nyakon, általában a második héten kezdve, célja a szöveti folyadék eljuttatása az ép nyirokcsatornák felé.

Amit valóban tesz

• “Kényelmesebbé teszi a duzzadt heteket, és hamarabb csökkentheti a duzzanatot.”

  Korlátozott bizonyíték

  Kis tanulmányok és hosszú klinikai alkalmazás támasztják alá a duzzanatra és a komfortérzetre gyakorolt rövid távú hatást. Alacsony kockázatú, ha kíméletesen és megfelelő időben végzik, és a legtöbb páciens, aki igénybe veszi, azt mondja, hogy jobban érezte magát tőle.

Amit állítanak róla

• “Javítja az arcplasztika végeredményét.”

  Nincs bizonyíték egyik irányba sem

  A duzzanat hónapok alatt magától is elmúlik, masszírozással vagy anélkül. Nem találtunk bizonyítékot arra, hogy a drenázs masszázs megváltoztatná az egy év múlva látható eredményt — amiért egy sebészt választ.

Vérlemezkékben gazdag plazma (PRP) hozzáadása a műtéthez

Más néven is forgalmazzák: PRP, autologous platelet gel, vampire add-on

Saját vérét centrifugálják a műtét során, és a vérlemezkékben gazdag frakciót a seb zárása előtt a műtéti sebre viszik fel.

Amit valóban tesz

• “Csökkenti a duzzanatot és a véraláfutásokat a műtét utáni első napokban.”

  Korlátozott bizonyíték

  Az egyetlen, pontosan ezen a műtéten végzett tanulmány egy pilot vizsgálat: nyolc nőnek alkalmaztak vérlemezke gélt a deep plane arcplasztika (deep plane) egyik oldalára, a másikra nem, és az értékelők szerint a kezelt oldalon kevesebb volt a duzzanat vagy a véraláfutás. Nyolc páciens okot ad a további vizsgálatokra, nem pedig az árazásra.

Amit állítanak róla

• “A PRP hozzáadása jobb, tartósabb arcplasztika eredményt biztosít.”

  Nincs bizonyíték egyik irányba sem

  Az arcplasztikai sebészetben a bizonyítékok a duzzanat és a véraláfutások első napjaira vonatkoznak, nem az egy év múlva látható eredményre és nem a tartósságra. Nem találtunk kontrollált adatot, amely bármelyiket is alátámasztaná, és egy nyolc páciensen végzett pilot vizsgálat nem támaszthatja alá ezeket.

Exoszóma és őssejt „regeneráló” kiegészítők

Más néven is forgalmazzák: exosomes, stem cell therapy, regenerative boosters

Injekcióval vagy helyileg alkalmazott termékek, amelyeket exoszómákat vagy őssejteket tartalmazóként forgalmaznak, és a műtét mellett a szövetek regenerálására szolgáló módszerként árulnak.

Amit valóban tesz

Nincs elismert felhasználási mód, amelyet a marketinggel szembe lehetne állítani. Egyetlen exoszóma terméket sem engedélyezett az FDA semmilyen állapotra, és az ügynökség nyilvános biztonsági figyelmeztetést adott ki, miután nem engedélyezett exoszóma termékekkel kezelt betegek súlyos mellékhatásokat szenvedtek. Ez az egyetlen kiegészítő ezen az oldalon, ahol az őszinte első fele az, hogy nincs első fele.

Amit állítanak róla

• “Az exoszómák vagy őssejtek regenerálják a szöveteket és javítják a műtéti eredményt.”

  A felismert felhasználási területen kívül esik

  Ezek nem engedélyezett termékek, nem pedig a műtéthez engedélyezett kiegészítők — az FDA gyógyszerként és biológiai készítményként szabályozza őket, amelyek forgalomba hozatali engedélyt igényelnek, és egyik sem rendelkezik ilyennel. Figyelmeztette az őket forgalmazó klinikákat, és súlyos mellékhatásokat regisztrált az azokat kapó betegeknél.