Βελτιώνουν οι πρόσθετες υπηρεσίες μετά την επέμβαση τα αποτελέσματα του facelift;

Ενδοεγχειρητική παρακολούθηση του προσωπικού νεύρου

Πωλείται επίσης ως: IONM, nerve integrity monitor, NIM

Ηλεκτρόδια τοποθετημένα στους μύες του προσώπου που εκπέμπουν συναγερμό όταν ένα όργανο διεγείρει έναν κλάδο του προσωπικού νεύρου κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Τι κάνει πραγματικά

• «Μειώνει τον τραυματισμό του προσωπικού νεύρου στην παρωτιδική και στην χειρουργική βάσης κρανίου.»

  Καλά τεκμηριωμένο

  Σε επεμβάσεις όπου η πορεία του νεύρου παραμορφώνεται από όγκο και δεν μπορεί να προβλεφθεί από την ανατομία, η παρακολούθηση είναι ρουτίνα και υποστηρίζεται από την χειρουργική βιβλιογραφία. Αυτό είναι το περιβάλλον για το οποίο αναπτύχθηκε η τεχνική.

Τι πωλείται ότι κάνει

• «Ένα facelift με παρακολούθηση νεύρων είναι ασφαλέστερο από ένα χωρίς αυτήν.»

  Εκτός της αναγνωρισμένης χρήσης

  Δεν βρήκαμε καμία ελεγχόμενη μελέτη που να συγκρίνει τα αποτελέσματα του facelift με και χωρίς παρακολούθηση. Ένα deep plane facelift είναι μια προγραμματισμένη ανατομή σε μη παραμορφωμένη ανατομία — η θέση του νεύρου είναι γνωστή πριν από την τομή, κάτι που είναι το αντίθετο της κατάστασης για την οποία σχεδιάστηκε η παρακολούθηση. Ο ισχυρισμός δανείζεται την αξιοπιστία του από την ογκολογική χειρουργική.

• «Με την παρακολούθηση, η μόνιμη νευρική βλάβη δεν μπορεί να συμβεί.»

  Καμία απόδειξη ούτε υπέρ ούτε κατά

  Τίποτα δεν εμποδίζει ένα νεύρο να τεντωθεί ή να διαχωριστεί· ένας συναγερμός αναφέρει την επαφή, δεν την αναιρεί. Η μόνιμη αδυναμία του προσωπικού νεύρου μετά από facelift είναι ασυνήθιστη στις αναφερόμενες σειρές, ανεξάρτητα από την παρακολούθηση, και καμία μελέτη δεν δείχνει ότι η παρακολούθηση τη μειώνει περαιτέρω.

Υπερβαρική οξυγονοθεραπεία

Πωλείται επίσης ως: HBOT, υπερβαρικός θάλαμος, οξυγονοθεραπεία

Αναπνοή οξυγόνου σε πίεση πάνω από την ατμοσφαιρική μέσα σε έναν σφραγισμένο θάλαμο, σε συνεδρίες διάρκειας περίπου μίας ώρας.

Τι κάνει πραγματικά

• «Μπορεί να βοηθήσει στη διάσωση ενός δερματικού κρημνού που αποτυγχάνει.»

  Καλά τεκμηριωμένο

  Οι συμβιβασμένοι μοσχεύματα και κρημνοί περιλαμβάνονται στον αναγνωρισμένο κατάλογο ενδείξεων — αυτή είναι μια θεραπεία διάσωσης, που ξεκινά όταν ο ιστός βρίσκεται εμφανώς σε κίνδυνο. Εάν ο χειρουργός σας την προτείνει για αυτόν τον λόγο, χρησιμοποιείται όπως προβλέπεται.

Τι πωλείται ότι κάνει

• “Μια σειρά συνεδριών υπερβαρικού οξυγόνου (HBOT) μετά την επέμβαση σας βοηθά να επουλωθείτε γρηγορότερα και να έχετε λιγότερους μώλωπες.”

  Καμία ένδειξη προς οποιαδήποτε κατεύθυνση

  Δεν βρήκαμε ελεγχόμενα στοιχεία ότι οι συνήθεις συνεδρίες υπερβαρικού οξυγόνου μετά από ένα μη επιπλεγμένο, προγραμματισμένο λίφτινγκ προσώπου μειώνουν τον χρόνο ανάρρωσης ή τους μώλωπες. Οι αναγνωρισμένες ενδείξεις αφορούν ιστούς που ήδη παρουσιάζουν προβλήματα, όχι ιστούς που επουλώνονται κανονικά.

• “Η συμπερίληψη του HBOT στο πακέτο αποτρέπει επιπλοκές.”

  Εκτός της αναγνωρισμένης χρήσης

  Η προφυλακτική χρήση σε υγιείς, προγραμματισμένους ασθενείς δεν αποτελεί αναγνωρισμένη ένδειξη. Ένα πακέτο που προπωλεί μια θεραπεία διάσωσης σε όλους χρεώνει κάθε ασθενή για ένα πρόβλημα που οι περισσότεροι δεν θα αντιμετωπίσουν ποτέ.

Μασάζ χειροκίνητης λεμφικής παροχέτευσης

Πωλείται επίσης ως: MLD, λεμφική παροχέτευση, μετεγχειρητικό μασάζ

Ελαφρύ, κατευθυνόμενο μασάζ προσώπου και λαιμού, που συνήθως ξεκινά τη δεύτερη εβδομάδα, με σκοπό τη μετακίνηση του ιστικού υγρού προς τους ανέπαφους λεμφικούς αγωγούς.

Τι πραγματικά κάνει

• “Κάνει τις πρησμένες εβδομάδες πιο άνετες και μπορεί να μειώσει το πρήξιμο νωρίτερα.”

  Περιορισμένα στοιχεία

  Μικρές μελέτες και μακρά κλινική χρήση υποστηρίζουν μια βραχυπρόθεσμη επίδραση στο πρήξιμο και την άνεση. Έχει χαμηλό κίνδυνο όταν εκτελείται απαλά και την κατάλληλη στιγμή, και οι περισσότεροι ασθενείς που το έχουν κάνει δηλώνουν ότι το προτίμησαν.

Τι διαφημίζεται ότι κάνει

• “Βελτιώνει το τελικό αποτέλεσμα του λίφτινγκ προσώπου.”

  Καμία ένδειξη προς οποιαδήποτε κατεύθυνση

  Το πρήξιμο υποχωρεί από μόνο του μέσα σε μήνες, είτε γίνεται μασάζ είτε όχι. Δεν βρήκαμε στοιχεία ότι το μασάζ παροχέτευσης αλλάζει το αποτέλεσμα που βλέπετε μετά από ένα χρόνο — το οποίο είναι το αποτέλεσμα για το οποίο επιλέγετε έναν χειρουργό.

Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια που προστίθεται στην επέμβαση

Πωλείται επίσης ως: PRP, αυτόλογο πηκτή αιμοπεταλίων, πρόσθετο βρικόλακα

Το δικό σας αίμα φυγοκεντρείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και το κλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια εφαρμόζεται στο χειρουργικό τραύμα πριν κλείσει.

Τι πραγματικά κάνει

• “Μειώνει το πρήξιμο και τους μώλωπες τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση.”

  Περιορισμένα στοιχεία

  Η μία μελέτη που έγινε σε αυτήν ακριβώς την επέμβαση είναι πιλοτική: οκτώ γυναίκες είχαν εφαρμογή πηκτής αιμοπεταλίων στη μία πλευρά ενός deep plane facelift και όχι στην άλλη, και οι αξιολογητές βαθμολόγησαν την επεξεργασμένη πλευρά ως έχουσα λιγότερο πρήξιμο ή μώλωπες. Οκτώ ασθενείς είναι λόγος να συνεχιστεί η μελέτη, όχι λόγος να τιμολογηθεί.

Τι υπόσχεται η πώλησή του

• “Η προσθήκη PRP προσφέρει ένα καλύτερο, πιο μακροχρόνιο αποτέλεσμα deep plane facelift.”

  Καμία ένδειξη προς οποιαδήποτε κατεύθυνση

  Τα στοιχεία στην επέμβαση deep plane facelift καλύπτουν τις πρώτες ημέρες του οιδήματος και των μωλώπων, όχι το αποτέλεσμα στον ένα χρόνο και όχι τη διάρκειά του. Δεν βρήκαμε τίποτα ελεγχόμενο που να υποστηρίζει κανένα από αυτά, και μια πιλοτική μελέτη σε οκτώ ασθενείς δεν μπορεί να τα υποστηρίξει.

Πρόσθετα «αναγεννητικά» εξωσώματα και βλαστοκύτταρα

Πωλείται επίσης ως: εξωσώματα, θεραπεία βλαστοκυττάρων, αναγεννητικοί ενισχυτές

Ενέσιμα ή τοπικά εφαρμοζόμενα προϊόντα που διατίθενται στην αγορά ως περιέχοντα εξωσώματα ή βλαστοκύτταρα, πωλούνται μαζί με χειρουργική επέμβαση ως τρόπος αναγέννησης των ιστών.

Τι πραγματικά κάνει

Δεν υπάρχει αναγνωρισμένη χρήση εδώ για να αντιπαρατεθεί στο μάρκετινγκ, και αυτό είναι το εύρημα και όχι μια παράλειψη. Κανένα προϊόν εξωσωμάτων δεν έχει εγκριθεί από τον FDA για οποιαδήποτε πάθηση. Η χορήγηση ενός δεν είναι μια γκρίζα ζώνη όπως ένα φάρμακο εκτός ενδείξεων: αυτά ρυθμίζονται ως φάρμακα και βιολογικά προϊόντα που απαιτούν έγκριση πριν από την κυκλοφορία, κανένα δεν την έχει, και ο οργανισμός έχει εκδώσει δημόσια ειδοποίηση ασφαλείας αφού ασθενείς που έλαβαν μη εγκεκριμένα προϊόντα εξωσωμάτων υπέστησαν σοβαρά ανεπιθύμητα συμβάντα, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων. Αυτό είναι το μοναδικό πρόσθετο σε αυτή τη σελίδα όπου το ειλικρινές πρώτο μισό είναι ότι δεν υπάρχει πρώτο μισό.

Τι υπόσχεται η πώλησή του

• “Τα εξωσώματα ή τα βλαστοκύτταρα αναγεννούν τον ιστό σας και βελτιώνουν το χειρουργικό αποτέλεσμα.”

  Εκτός αναγνωρισμένης χρήσης

  Πρόκειται για μη εγκεκριμένα προϊόντα, όχι για εγκεκριμένο συμπλήρωμα χειρουργικής επέμβασης. Ο FDA τα ρυθμίζει ως φάρμακα και βιολογικά προϊόντα που απαιτούν έγκριση πριν από την κυκλοφορία, κανένα δεν την έχει, και ο οργανισμός έχει προειδοποιήσει κλινικές που τα διαφημίζουν και έχει καταγράψει σοβαρά ανεπιθύμητα συμβάντα — συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων — σε ασθενείς που τα έλαβαν. Μια πρακτική που προσφέρει αυτό δεν προσθέτει ένα αποδεδειγμένο βήμα στην επέμβασή σας· προσθέτει ένα μη εγκεκριμένο προϊόν σε αυτήν, και το ερώτημα ποιος είναι υπεύθυνος αν κάτι πάει στραβά δεν έχει άνετη απάντηση.