Улучшают ли дополнительные послеоперационные услуги результаты подтяжки лица?

Интраоперационный мониторинг лицевого нерва

Также продается как: IONM, монитор целостности нерва, NIM

Электроды, размещенные в лицевых мышцах, которые подают сигнал тревоги, когда инструмент стимулирует ветвь лицевого нерва во время операции.

Что это на самом деле делает

• «Это уменьшает повреждение лицевого нерва при операциях на околоушной железе и основании черепа.»

  Хорошо подтверждено

  При операциях, когда ход нерва искажен опухолью и не может быть предсказан по анатомии, мониторинг является рутинной процедурой и подтверждается оперативной литературой. Именно для таких условий была разработана эта техника.

Как это продается

• «deep plane facelift с мониторингом нерва безопаснее, чем без него.»

  Вне признанного использования

  Мы не обнаружили контролируемых исследований, сравнивающих результаты deep plane facelift с мониторингом и без него. deep plane facelift — это плановая диссекция в неискаженной анатомии — положение нерва известно до разреза, что противоположно ситуации, для которой был разработан мониторинг. Заявление заимствует свою достоверность из онкологической хирургии.

• «При мониторинге постоянное повреждение нерва невозможно.»

  Нет доказательств ни в ту, ни в другую сторону

  Ничто не мешает нерву быть растянутым или разделенным; сигнал тревоги сообщает о контакте, он не отменяет его. Постоянная слабость лицевого нерва после deep plane facelift встречается редко в опубликованных сериях независимо от мониторинга, и ни одно исследование не показывает, что мониторинг снижает ее еще больше.

Гипербарическая оксигенация

Также продается как: HBOT, гипербарическая камера, кислородная терапия

Вдыхание кислорода под давлением выше атмосферного внутри герметичной камеры, сеансами продолжительностью около часа.

Что это на самом деле делает

• «Это может помочь спасти кожный лоскут, который отмирает.»

  Хорошо подтверждено

  Компрометированные трансплантаты и лоскуты входят в признанный список показаний — это спасательное лечение, начинающееся, когда ткань явно находится в беде. Если ваш хирург предлагает его по этой причине, оно используется по назначению.

Как это продается

• «Курс HBOT после операции ускоряет заживление и уменьшает синяки.»

  Нет доказательств ни за, ни против

  Мы не обнаружили контролируемых доказательств того, что рутинные гипербарические сеансы после неосложненной плановой подтяжки лица сокращают период восстановления или уменьшают синяки. Признанные показания к применению — это уже поврежденные ткани, а не ткани, которые заживают нормально.

• “Включение ГБО в пакет предотвращает осложнения.”

  За пределами признанного использования

  Профилактическое использование у здоровых плановых пациентов не является признанным показанием. Пакет, который заранее продает спасательное лечение всем, взимает плату с каждого пациента за проблему, с которой большинство никогда не столкнется.

Массаж с ручным лимфодренажем

Также продается как: МЛД, лимфодренаж, послеоперационный массаж

Легкий, направленный массаж лица и шеи, обычно начинающийся на второй неделе, предназначенный для перемещения тканевой жидкости к неповрежденным лимфатическим каналам.

Что он действительно делает

• “Он делает отечные недели более комфортными и может ускорить спадание отека.”

  Ограниченные доказательства

  Небольшие исследования и длительное клиническое применение подтверждают кратковременный эффект на отек и комфорт. Он имеет низкий риск при аккуратном выполнении и в правильное время, и большинство пациентов, которые его проходили, говорят, что им это понравилось.

Что, как утверждается, он делает

• “Он улучшает окончательный результат подтяжки лица.”

  Нет доказательств ни за, ни против

  Отек проходит сам по себе в течение нескольких месяцев, независимо от того, массируется он или нет. Мы не обнаружили доказательств того, что дренажный массаж изменяет результат, который вы видите через год — а это тот результат, ради которого вы выбираете хирурга.

Обогащенная тромбоцитами плазма, добавляемая к операции

Также продается как: PRP, аутологичный тромбоцитарный гель, вампирская добавка

Ваша собственная кровь центрифугируется во время операции, и фракция, богатая тромбоцитами, наносится на хирургическую рану до ее закрытия.

Что он действительно делает

• “Он уменьшает отек и синяки в первые дни после операции.”

  Ограниченные доказательства

  Единственное исследование, проведенное в рамках этой конкретной операции, является пилотным: восьми женщинам тромбоцитарный гель был применен на одной стороне deep plane facelift, а на другой нет, и рецензенты оценили обработанную сторону как имеющую меньший отек или синяки. Восемь пациентов — это повод продолжать изучение, а не повод назначать цену.

Что, как утверждается, он делает

• “Добавление PRP дает лучший и более долговечный результат deep plane facelift.”

  Нет доказательств ни в пользу, ни против

  Доказательства в хирургии deep plane facelift охватывают первые дни отека и синяков, а не результат через год и не его долговечность. Мы не нашли контролируемых исследований, подтверждающих ни одно из этих утверждений, и пилотное исследование на восьми пациентах не может их подтвердить.

Дополнительные “регенеративные” добавки с экзосомами и стволовыми клетками

Также продается как: экзосомы, терапия стволовыми клетками, регенеративные бустеры

Инъекционные или местно применяемые продукты, продаваемые как содержащие экзосомы или стволовые клетки, предлагаемые вместе с операцией как способ регенерации тканей.

Что это на самом деле делает

В данном случае нет признанного применения, которое можно было бы противопоставить маркетингу, и это является выводом, а не упущением. Ни один экзосомный продукт не одобрен FDA для лечения какого-либо состояния. Его применение не является серой зоной, как в случае с препаратами, применяемыми не по назначению: они регулируются как лекарства и биопрепараты, требующие предварительного одобрения перед выходом на рынок, ни один из них его не имеет, и агентство выпустило публичное уведомление о безопасности после того, как пациенты, получавшие неодобренные экзосомные продукты, столкнулись с серьезными побочными эффектами, включая инфекции. Это единственное дополнение на этой странице, где честная первая половина заключается в том, что первой половины нет.

Что, как утверждается, это делает

• “Экзосомы или стволовые клетки регенерируют ваши ткани и улучшают результат операции.”

  Вне признанного использования

  Это неодобренные продукты, а не одобренное дополнение к операции. FDA регулирует их как лекарства и биопрепараты, требующие предварительного одобрения перед выходом на рынок, ни один из них его не имеет, и агентство как предупреждало клиники, рекламирующие их, так и регистрировало серьезные побочные эффекты — включая инфекции — у пациентов, которые их получали. Практика, предлагающая это, не добавляет проверенный этап к вашей операции; она добавляет к ней неодобренный продукт, и на вопрос о том, кто несет ответственность, если что-то пойдет не так, нет однозначного ответа.