Подобряват ли следоперативните допълнения резултатите от deep plane facelift?

Интраоперативно наблюдение на лицевия нерв

Продава се и като: IONM, монитор за целостта на нерва, NIM

Електроди, поставени в лицевите мускули, които издават аларма, когато инструмент стимулира клон на лицевия нерв по време на операцията.

Какво наистина прави

• „Намалява увреждането на лицевия нерв при паротидна хирургия и хирургия на черепната основа.“

  Добре подкрепено

  При операции, където ходът на нерва е изкривен от тумор и не може да бъде предвиден от анатомията, мониторингът е рутинен и е подкрепен от оперативната литература. Това е средата, за която е разработена техниката.

За какво се продава, че прави

• „deep plane facelift с нервен мониторинг е по-безопасен от този без него.“

  Извън признатата употреба

  Не открихме контролирано проучване, сравняващо резултатите от deep plane facelift със и без мониторинг. deep plane facelift е планирана дисекция в неизопачена анатомия — позицията на нерва е известна преди разреза, което е обратното на ситуацията, за която е предназначен мониторингът. Твърдението заема своята достоверност от онкологичната хирургия.

• „С мониторинг, трайно увреждане на нерва не може да се случи.“

  Няма доказателства в нито една посока

  Нищо не пречи на нерва да бъде разтегнат или разделен; алармата съобщава за контакт, но не го отменя. Трайната слабост на лицевия нерв след deep plane facelift е необичайна в докладваните серии, независимо от мониторинга, и нито едно проучване не показва, че мониторингът я намалява допълнително.

Хипербарна кислородна терапия

Продава се и като: HBOT, хипербарна камера, кислородна терапия

Дишане на кислород при надналягане в затворена камера, в сесии от приблизително един час.

Какво наистина прави

• „Може да помогне за спасяването на кожен ламбо, което е в процес на отказ.“

  Добре подкрепено

  Компрометираните присадки и ламба са в признатия списък с индикации — това е спасително лечение, започнато, когато тъканта видимо е в беда. Ако вашият хирург го предложи по тази причина, то се използва по предназначение.

За какво се продава, че прави

• „Курсът на хипербарна оксигенация (ХБОТ) след операцията ви помага да се възстановите по-бързо и да имате по-малко синини.“

  Няма доказателства в нито една посока

  Не открихме контролирани доказателства, че рутинните хипербарни сесии след неусложнен, планиран фейслифт съкращават възстановяването или намаляват синините. Признатите показания са за тъкани, които вече са увредени, а не за тъкани, които зарастват нормално.

• „Включването на ХБОТ в пакета предотвратява усложнения.“

  Извън признатата употреба

  Профилактичната употреба при здрави, планирани пациенти не е признато показание. Пакет, който предварително продава спасително лечение на всеки, таксува всеки пациент за проблем, който повечето никога няма да имат.

Мануален лимфен дренажен масаж

Продава се също като: МЛД, лимфен дренаж, следоперативен масаж

Лек, насочен масаж на лицето и шията, обикновено започващ през втората седмица, предназначен да придвижи тъканната течност към интактните лимфни канали.

Какво наистина прави

• „Това прави подутите седмици по-комфортни и може да намали отока по-рано.“

  Ограничени доказателства

  Малки проучвания и дългогодишна клинична практика подкрепят краткосрочен ефект върху отока и комфорта. Той е нискорисков, когато се извършва нежно и в подходящото време, и повечето пациенти, които са го ползвали, казват, че са предпочели да го имат.

Какво се твърди, че прави

• „Подобрява крайния резултат от фейслифта.“

  Няма доказателства в нито една посока

  Отокът отшумява сам за месеци, независимо дали е масажиран или не. Не открихме доказателства, че дренажният масаж променя резултата, който виждате след една година — което е резултатът, за който избирате хирург.

Обогатена на тромбоцити плазма, добавена към операцията

Продава се също като: PRP, автоложен тромбоцитен гел, вампирска добавка

Вашата собствена кръв се центрофугира по време на операцията и богатата на тромбоцити фракция се прилага върху хирургичната рана, преди да бъде затворена.

Какво наистина прави

• „Намалява отока и синините през първите дни след операцията.“

  Ограничени доказателства

  Единственото проучване, проведено при тази конкретна операция, е пилотно: осем жени са имали приложен тромбоцитен гел от едната страна на deep plane facelift, а не от другата, и рецензентите са оценили третираната страна като с по-малко оток или синини. Осем пациенти са причина да продължим да го изучаваме, а не причина да го ценообразуваме.

Какво се твърди, че прави

• „Добавянето на PRP осигурява по-добър и по-дълготраен резултат от deep plane facelift.“

  Няма доказателства в нито една от двете посоки

  Доказателствата в deep plane facelift хирургията обхващат първите дни на подуване и синини, а не резултата след една година и не колко дълго трае. Не открихме нищо контролирано, подкрепящо нито едно от тези твърдения, а пилотно проучване с осем пациенти не може да ги подкрепи.

Екзозомни и стволови клетки „регенеративни“ добавки

Продава се също като: екзозоми, терапия със стволови клетки, регенеративни бустери

Инжектирани или локално прилагани продукти, предлагани на пазара като съдържащи екзозоми или стволови клетки, продавани заедно с deep plane facelift като начин за регенериране на тъканите.

Какво наистина прави

Тук няма призната употреба, която да се противопостави на маркетинга, и това е констатацията, а не пропуск. Нито един екзозомен продукт не е одобрен от FDA за каквото и да е състояние. Прилагането на такъв не е сива зона, както е при лекарство, което се използва извън показанията: те се регулират като лекарства и биологични продукти, изискващи предварително одобрение за пускане на пазара, нито едно от тях няма такова, а агенцията е издала публично известие за безопасност, след като пациенти, лекувани с неодобрени екзозомни продукти, са претърпели сериозни нежелани събития, включително инфекция. Това е единствената добавка на тази страница, където честната първа половина е, че няма първа половина.

Какво се твърди, че прави

• „Екзозомите или стволовите клетки регенерират тъканите ви и подобряват хирургичния резултат.“

  Извън признатата употреба

  Това са неодобрени продукти, а не одобрено допълнение към deep plane facelift. FDA ги регулира като лекарства и биологични продукти, изискващи предварително одобрение за пускане на пазара, нито едно от тях няма такова, а агенцията е предупредила клиниките, които ги предлагат, и е регистрирала сериозни нежелани събития — включително инфекции — при пациенти, които са ги получили. Практика, която предлага това, не добавя доказана стъпка към вашата операция; тя добавя неодобрен продукт към нея и въпросът кой е отговорен, ако нещо се обърка, няма удобен отговор.