Incisão Pré-Auricular no Facelift Plano profundo

A incisão pré-auricular situa-se na sombra natural onde a orelha encontra o rosto — praticamente invisível após a cicatrização.
Incisão Pré-Auricular: A incisão pré-auricular é o segmento frontal à orelha do corte do facelift, percorrendo a prega natural da pele entre a bochecha e a orelha. Pode ser planejada de forma reta ou tricofítica (biselada para permitir o crescimento de cabelo através da cicatriz), e a técnica utilizada determina diretamente a posição das costeletas e a visibilidade final da cicatriz.
Resposta Rápida
O que é uma incisão pré-auricular e como ela cicatriza?
A incisão pré-auricular é o corte frontal à orelha que percorre a prega natural da pele entre a bochecha e a orelha, conectando a linha capilar temporal acima e a prega pós-auricular atrás. A técnica moderna de plano profundo utiliza tanto um desenho reto (corte perpendicular à pele) quanto um desenho tricofítico (biselado para que o cabelo cresça através da cicatriz). A cicatrização progride pelas fases de fechamento (semana 1), retirada dos pontos (dias 7 a 10), fase rosada (semanas 3 a 12), desbotamento (meses 3 a 6) e maturação completa (meses 6 a 12). Com a técnica tricofítica e os cuidados adequados com a cicatriz, a linha final torna-se praticamente invisível à distância de conversação.
Fonte: DEEPPLANE™ ·
Deslocamento das costeletas / migração da pele com pelos
Moderada — manejo clínico frequentemente necessário
- •A costeleta aparece menor do que nas fotos pré-operatórias a partir do 3º mês
- •Costeleta puxada para cima e para trás
- •Área calva ou com cabelo rarefeito visível acima da orelha
- •Assimetria entre a costeleta esquerda e a direita
O deslocamento leve da costeleta frequentemente melhora entre os meses 3 e 6, à medida que o edema residual se resolve e os tecidos se acomodam. O deslocamento persistente aos 12 meses é corrigível, mas depende da técnica: uma pequena incisão horizontal relaxante na linha capilar pode restaurar parcialmente a posição; a perda grave pode requerer transplante de unidades foliculares (FUE/FUT) na nova posição da costeleta. O custo é tipicamente de $2.000 a $5.000 para FUE; procedimento ambulatorial, sem período de recuperação.
- •Lifting apenas da pele (sem vetor de plano profundo verdadeiro)
- •Tração vertical excessiva no segmento temporal
- •Remoção agressiva de pele com pelos
- •Costeleta baixa ou fina pré-existente não identificada no pré-operatório
- •Casos de múltiplas revisões
Prevenção: Revisão de fotos pré-operatórias com marcação da posição da costeleta; reposicionamento por retalho composto de plano profundo para que o vetor do lifting seja estrutural (não cutâneo); remoção conservadora de pele; incisão horizontal relaxante quando indicada. Solicite ao seu cirurgião fotos de antes e depois com pelo menos 6 meses de pós-operatório, focadas especificamente na posição da costeleta.
A linha pré-auricular é o segmento visível na frente da orelha que determina se um lifting facial parece bem executado ou malsucedido. Duas decisões técnicas tomadas nessa região influenciam o resultado final mais do que quase qualquer outra escolha: o design tricofilítico versus reto (que determina se o recrescimento do cabelo oculta a cicatriz na linha capilar) e a preservação da costeleta (que determina se o paciente termina com uma posição natural ou visivelmente elevada da pele com pelos). Ambas as decisões dependem da experiência do cirurgião.
- Define a cicatriz visível na frente da orelha, que o cabelo não consegue cobrir completamente
- O design tricofilítico versus reto determina a visibilidade da transição na linha capilar
- A preservação da costeleta é determinada pelo vetor de elevação do plano profundo
- Combinada com extensão tragal ou pré-tragal abaixo
A incisão pré-auricular é o segmento frontal da orelha em qualquer corte de lifting facial profundo, percorrendo a dobra natural da pele entre a bochecha e a orelha[1]. A técnica moderna oferece duas opções de design: um bisel tricofilítico que permite o crescimento do cabelo através da cicatriz, ou um corte reto perpendicular. A opção tricofilítica resulta em cicatrizes consideravelmente menos visíveis no segmento temporal e é o padrão moderno[2]. A preservação da costeleta depende do vetor de elevação — o reposicionamento por retalho composto de plano profundo verdadeiro preserva a posição natural da costeleta; a tração apenas cutânea e agressiva desloca a costeleta para cima e para trás[3]. Ao 12º mês, uma cicatriz pré-auricular bem executada é invisível à distância de conversação em mais de 90% dos pacientes.
Localização da Incisão Pré-Auricular
Estágios de Cicatrização Pré-Auricular
Dias 1-7
Fechamento
Suturas, steri-strips, linha rosada, edema leve
Semanas 1-2
Remoção das Suturas
Remoção no dia 7-10, steri-strips por +5-7 dias
Semanas 3-6
Fase Rosada
Aplanamento, silicone + FPS, massagem suave
Meses 3-6
Atenuação
A coloração rosada vai gradualmente assumindo o tom da pele
Meses 6-12
Maturação
Dificilmente detectável, acompanha o sulco natural
Design Tricofítico vs Reto
A decisão técnica de maior impacto na linha pré-auricular é se a incisão é tricofítica (biselada) ou reta (perpendicular). As duas produzem resultados a longo prazo visivelmente diferentes:
Tricofítica (padrão moderno)
- Corte biselado em ângulo de 30-45° em relação à superfície da pele
- Os folículos capilares crescem através da cicatriz após a cicatrização
- A transição da linha do cabelo torna-se invisível — sem borda sem cabelo
- Essencial no segmento temporal da linha do cabelo
- Exige um nível técnico ligeiramente mais elevado do cirurgião
- Padrão de cuidado na técnica moderna de plano profundo
Reta (técnica tradicional / revisão)
- Corte perpendicular a 90° em relação à superfície da pele
- O cabelo cresce até à cicatriz, mas não através dela
- Borda sem cabelo visível na transição da linha do cabelo
- Menor exigência técnica, fechamento mais rápido
- Utilizada em algumas escolas tradicionais de SMAS
- Padrão para revisão quando a cicatriz anterior é reta
Se o seu cirurgião não discutiu especificamente a técnica tricofítica, pergunte. É uma das perguntas de maior relevância que pode fazer na consulta pré-operatória, e afeta a aparência visível da sua linha do cabelo durante a próxima década.
Preservação das Costeletas
O deslocamento das costeletas é um dos sinais visíveis mais comuns de um lifting facial agressivo ou com tração excessiva da pele. A posição natural das costeletas deve ser preservada dentro de ±2-3 mm da localização pré-operatória, com a pele pilosa mantendo a sua forma natural. Três fatores técnicos determinam o resultado:
- Vetor de tração: o reposicionamento por retalho composto de plano profundo verdadeiro eleva ao nível estrutural (SMAS), permitindo que a pele sobrejacente se redrapeie naturalmente sem ser tracionada. Os liftings apenas da pele forçam a pele pilosa para cima e para trás, deslocando as costeletas.
- Ressecção cutânea: aparagem conservadora no fechamento. O excesso de pele deve ser consequência da elevação estrutural, não a sua causa. A remoção excessiva de pele puxa as costeletas para uma posição mais alta e reduzida.
- Incisão de relaxamento horizontal: quando indicada, um pequeno corte horizontal no topo das costeletas permite que a pele pilosa permaneça na posição enquanto o lifting da bochecha prossegue. Isso acrescenta uma pequena cicatriz adicional, mas evita o deslocamento visível das costeletas em anatomias selecionadas.
Diligência prévia: peça ao seu cirurgião que lhe mostre as fotografias de antes e depois, especialmente entre os 6 e os 12 meses, com atenção à posição das costeletas. Se as costeletas dos pacientes estiverem consistentemente na posição pré-operatória, a técnica do cirurgião é sólida neste parâmetro.
Maturação da Cicatriz Semana a Semana
Quando Contactar o Seu Cirurgião
Motivos para entrar em contato com urgência:
- • Novo vermelhidão, calor ou secreção purulenta na linha de incisão
- • Deiscência da ferida (separação da incisão)
- • Crista hipertrófica / espessamento no mês 2–3 (tratável com placas de silicone ou injeção de corticoide)
- • Deslocamento visível das costeletas agravando-se após o mês 3
- • Coloração rosada/avermelhada persistente após o mês 6 (pode se beneficiar de laser de corante pulsado)
- • Sutura retida emergindo pela cicatriz a partir da semana 3
- • Área de calvície visível na transição da linha do cabelo (existem opções de revisão)
Perguntas Frequentes
Referências Médicas
- 01Hamra ST. The deep-plane rhytidectomy. Plast Reconstr Surg. 1990;86(1):53-61(abre em nova aba)(Artigo de Periódico)Acessado em: 2026-03-21DOI: 10.1097/00006534-199001000-00006
- 02Barrera A. Refinements in the deep-plane facelift technique. Plast Reconstr Surg. 2000;105(1):290-301(abre em nova aba)(Artigo de Periódico)Acessado em: 2026-03-21DOI: 10.1097/00006534-200001000-00047
- 03Mendelson BC, et al. Surgical anatomy of the midcheek and malar mounds. Plast Reconstr Surg. 2002;110(3):885-896(abre em nova aba)(Artigo de Periódico)Acessado em: 2026-03-21DOI: 10.1097/00006534-200209010-00001
Dados Relevantes
Equívocos Comuns
Mito: Todas as incisões pré-auriculares têm o mesmo aspeto
Facto: O design tricofítico versus o design reto produz cicatrizes a longo prazo visivelmente diferentes. O tricofítico dissimula a transição da linha capilar; o reto deixa uma pequena borda sem cabelo.
Mito: Um lifting facial sempre desloca as costeletas
Facto: A técnica de retalho composto plano profundo preserva a posição natural das costeletas em mais de 90% dos casos. O deslocamento das costeletas é uma consequência da tração somente cutânea, e não da técnica plano profundo executada corretamente.
Mito: As cicatrizes nunca desaparecem completamente
Facto: Ao 12.º mês, uma cicatriz pré-auricular bem executada com cuidados rigorosos de silicone e FPS é invisível à distância de conversação em mais de 90% dos pacientes.
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Dr. Yakup Duman
Especialista em Cirurgia Plástica, Reconstrutiva & Estética
Especialista em Cirurgia Plástica & Estética certificado com mais de 20 anos de experiência. Revisor Médico do DEEPPLANE™.
