Incision pré-auriculaire dans le lifting du visage (deep plane)
L'incision pré-auriculaire se situe dans l'ombre naturelle où l'oreille rencontre le visage — presque invisible une fois cicatrisée.
Incision pré-auriculaire : L'incision pré-auriculaire est le segment d'incision du lifting du visage situé devant l'oreille, suivant le pli naturel de la peau entre la joue et l'oreille. Elle peut être droite ou trichophytique (biseautée pour permettre la pousse des cheveux à travers la cicatrice), et la technique utilisée ici détermine directement la position des favoris et la visibilité finale de la cicatrice.
Réponse rapide
Qu'est-ce qu'une incision pré-auriculaire et comment cicatrise-t-elle ?
L'incision pré-auriculaire est l'incision située devant l'oreille, qui suit le pli naturel de la peau entre la joue et l'oreille, reliant la ligne des cheveux temporale au-dessus et le pli rétro-auriculaire derrière. La technique moderne de lifting du visage (deep plane) utilise soit une conception droite (coupe perpendiculaire à la peau) soit une conception trichophytique (biseautée pour permettre la pousse des cheveux à travers la cicatrice). La cicatrisation progresse par la fermeture (semaine 1), le retrait des sutures (jours 7-10), la phase rose (semaines 3-12), l'estompage (mois 3-6) et la pleine maturation (mois 6-12). Avec la technique trichophytique et des soins de cicatrice disciplinés, la ligne finale est pratiquement invisible à distance de conversation.
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Qu'est-ce que l'incision pré-auriculaire dans un lifting du visage ?
L'incision pré-auriculaire est l'incision principale du lifting du visage (deep plane) — elle est placée dans le pli cutané naturel, immédiatement devant l'oreille (tragus). Dans la plupart des liftings du visage, elle suit l'ombre du tragus, s'incurve autour du lobe de l'oreille et se poursuit derrière l'oreille. Lorsqu'elle est correctement placée à l'aide d'une approche rétrotragale (à l'intérieur de la marge du tragus plutôt que devant), cette incision est pratiquement invisible au repos. Elle sert de point d'accès pour la dissection du SMAS et permet de resuspendre le lambeau composite au fascia temporal. La maturation de la cicatrice à cet endroit prend 12 à 18 mois.
Déplacement des favoris / migration de la peau chevelue
Modéré — une gestion clinique est souvent nécessaire
- •Les favoris semblent plus petits que sur les photos préopératoires au 3e mois et au-delà
- •Les favoris sont tirés vers le haut et vers l'arrière
- •Zone chauve ou clairsemée visible au-dessus de l'oreille
- •Asymétrie des favoris entre le côté gauche et le côté droit
Un léger déplacement des favoris s'améliore souvent au cours des mois 3 à 6 à mesure que l'œdème résiduel se résorbe et que les tissus se stabilisent. Un déplacement persistant à 12 mois est corrigeable, mais dépend de la technique : une petite incision horizontale de relaxation de la ligne des cheveux peut restaurer une certaine position ; une perte sévère peut nécessiter une transplantation d'unités folliculaires (FUE/FUT) dans la nouvelle position des favoris. Le coût est généralement de 2 000 à 5 000 $ pour la FUE ; en ambulatoire, sans temps d'arrêt.
- •Lifting cutané uniquement (pas de véritable vecteur deep plane)
- •Traction verticale excessive au niveau du segment temporal
- •Coupe agressive de la peau chevelue
- •Favoris préexistants bas ou fins non notés en préopératoire
- •Cas de révisions multiples
Prévention : Examen des photos préopératoires avec marquage de la position des favoris ; repositionnement du lambeau composite du lifting du visage de sorte que le vecteur de lifting soit structurel (et non cutané) ; coupe conservatrice de la peau ; incision relaxante horizontale si indiquée. Demandez à votre chirurgien de vous montrer des photos avant/après à 6 mois et plus, spécifiquement axées sur la position des favoris.
La ligne pré-auriculaire est le segment visible devant l'oreille qui détermine si un lifting du visage est bien ou mal réalisé. Deux décisions techniques prises ici façonnent le résultat final plus que presque tout autre choix : la conception trichophytique ou droite (qui détermine si la repousse des cheveux masque la cicatrice à la ligne des cheveux) et la préservation des favoris (qui détermine si le patient se retrouve avec une position naturelle ou visiblement élevée de la peau chevelue). Ces deux décisions dépendent de l'expérience du chirurgien.
- Définit la cicatrice visible devant l'oreille que les cheveux ne peuvent pas entièrement couvrir
- La conception trichophytique ou droite détermine la visibilité de la transition de la ligne des cheveux
- Préservation des favoris déterminée par le vecteur de lifting du visage
- Combiné à une extension tragale ou pré-tragale en dessous
L'incision pré-auriculaire est le segment devant l'oreille de toute coupe de lifting du visage (deep plane), suivant le pli naturel de la peau entre la joue et l'oreille. La technique moderne offre deux choix de conception : un biseau trichophytique qui permet la pousse des cheveux à travers la cicatrice, ou une coupe droite perpendiculaire. L'option trichophytique produit une cicatrisation nettement moins visible au niveau du segment temporal et est la norme moderne. La préservation des favoris dépend du vecteur de lifting du visage — un repositionnement véritable du lambeau composite deep plane préserve la position naturelle des favoris ; une traction agressive de la peau seule déplace les favoris vers le haut et vers l'arrière. Au douzième mois, une cicatrice pré-auriculaire bien exécutée est invisible à distance de conversation chez plus de 90 % des patients.
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Où se situe l'incision pré-auriculaire
Étapes de cicatrisation pré-auriculaire
Jours 1-7
Fermeture
Sutures, steri-strips, ligne rosée, léger gonflement
Semaines 1-2
Retrait des sutures
Retrait J7-10, steri-strips +5-7j
Semaines 3-6
Phase rosée
Aplatissement, silicone+SPF, massage doux
Mois 3-6
Atténuation
Le rose passe progressivement au teint de la peau
Mois 6-12
Maturation
À peine détectable, suit le pli naturel
Conception trichophytique vs droite
La décision technique ayant le plus grand impact sur la ligne pré-auriculaire est de savoir si l'incision est trichophytique (biseautée) ou droite (perpendiculaire). Les deux produisent des résultats visibles différents à long terme :
Trichophytique (par défaut moderne)
- Coupe biseautée à un angle de 30-45° par rapport à la surface de la peau
- Les follicules pileux traversent la cicatrice après la guérison
- La transition de la ligne des cheveux devient invisible — pas de bord chauve
- Critique au niveau du segment de la ligne des cheveux temporale
- Exigence technique légèrement plus élevée pour le chirurgien
- Norme de soins dans la technique moderne de lifting du visage (deep plane)
Droite (héritage / révision)
- Coupe perpendiculaire à 90° par rapport à la surface de la peau
- Les cheveux poussent jusqu'à la cicatrice mais ne la traversent pas
- Bord chauve visible à la transition de la ligne des cheveux
- Moins d'exigence technique, fermeture plus rapide
- Utilisée dans certaines écoles traditionnelles de SMAS
- Standard pour la révision lorsque la cicatrice précédente est droite
Si votre chirurgien n'a pas spécifiquement abordé la technique trichophytique, demandez. C'est l'une des questions les plus pertinentes que vous puissiez poser lors de la consultation préopératoire, et elle affecte l'apparence visible de votre ligne de cheveux pour la prochaine décennie.
Préservation des favoris
Le déplacement des favoris est l'un des signes visibles les plus courants d'un lifting du visage agressif ou avec une peau trop tendue. La position naturelle des favoris doit être préservée à ±2-3 mm de l'emplacement préopératoire, la peau porteuse de cheveux conservant sa forme naturelle. Trois leviers techniques déterminent le résultat :
- Vecteur de lifting : le repositionnement du lambeau composite du lifting du visage (deep plane) soulève au niveau structurel (SMAS), laissant la peau sus-jacente se redraper naturellement sans être tirée. Les liftings cutanés seuls forcent la peau porteuse de cheveux vers le haut et vers l'arrière, déplaçant les favoris.
- Réduction cutanée : une réduction conservatrice lors de la fermeture. L'excès de peau doit être le résultat d'un lifting structurel, et non sa cause. Retirer trop de peau tire la patte vers une position plus haute et plus petite.
- Incision de relaxation horizontale : le cas échéant, une courte incision horizontale au sommet de la patte permet à la peau chevelue de rester en position pendant que le lifting de la joue se poursuit. Cela ajoute une petite cicatrice supplémentaire mais prévient un déplacement visible de la patte chez certaines anatomies.
Diligence préopératoire : demandez à votre chirurgien de vous montrer ses photos avant/après spécifiquement à 6-12 mois, en portant attention à la position de la patte. Si les pattes de ses patients sont constamment dans leur position préopératoire, la technique du chirurgien est solide pour ce critère.
Maturation des cicatrices semaine après semaine
Quand contacter votre chirurgien
Raisons d'appeler rapidement :
- • Nouvelle rougeur, chaleur ou pus au niveau de la ligne d'incision
- • Déhiscence de la plaie (séparation de l'incision)
- • Crête hypertrophique / épaississement au mois 2-3 (traitable avec des feuilles de silicone ou une injection de stéroïdes)
- • Déplacement visible de la patte s'aggravant après le 3ème mois
- • Couleur rose/rouge persistante après le 6ème mois (peut bénéficier d'un laser à colorant pulsé)
- • Une suture retenue faisant surface à travers la cicatrice à partir de la 3ème semaine
- • Plaque chauve visible à la transition de la ligne des cheveux (des options de révision existent)
Foire aux questions
Références médicales
- 01Hamra ST. The deep-plane rhytidectomy. Plast Reconstr Surg. 1990;86(1):53-61(s'ouvre dans un nouvel onglet)(Article de revue)Consulté le : 2026-03-21DOI : 10.1097/00006534-199007000-00008
- 02Owsley JQ. Face lifting: problems, solutions, and an outcome study. Plast Reconstr Surg. 2000;105(1):302-313(s'ouvre dans un nouvel onglet)(Article de revue)Consulté le : 2026-08-05
- 03Mendelson BC, et al. Surgical anatomy of the midcheek and malar mounds. Plast Reconstr Surg. 2002;110(3):885-896(s'ouvre dans un nouvel onglet)(Article de revue)Consulté le : 2026-08-05DOI : 10.1097/00006534-200209010-00026
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Équipe éditoriale DEEPPLANE™ (2026). Incision pré-auriculaire dans le lifting du visage (deep plane). DEEPPLANE™. Consulté à l'adresse https://deepplane.com/fr/recovery/incisions/pre-auricular-incision
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Faits clés
Idées reçues courantes
Mythe : Toutes les incisions pré-auriculaires se ressemblent
Fait : La conception trichophytique par rapport à la conception droite produit des cicatrices à long terme visiblement différentes. La trichophytique masque la transition de la ligne des cheveux ; la droite laisse un petit bord chauve.
Mythe : Un lifting du visage déplace toujours les pattes
Fait : La véritable technique de lambeau composite du lifting du visage (deep plane) préserve la position naturelle des pattes dans plus de 90 % des cas. Le déplacement des pattes est une conséquence d'une traction cutanée uniquement, et non d'une technique de lifting du visage (deep plane) correctement effectuée.
Mythe : Les cicatrices ne s'estompent jamais complètement
Fait : Au 12e mois, une cicatrice pré-auriculaire bien exécutée avec des soins disciplinés (silicone + SPF) est généralement difficile à voir à distance de conversation. La fréquence à laquelle elle est véritablement invisible n'a pas été mesurée de manière à étayer un chiffre.
Sujets connexes
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