Rimozione del grasso buccale (Bichectomia)
La rimozione del grasso buccale snellisce un viso pieno o rotondo rimuovendo parte del cuscinetto di grasso buccale attraverso un'incisione nascosta all'interno della bocca. È diventata una delle procedure estetiche più ricercate, ma è anche una di quelle in cui la letteratura sulla chirurgia plastica è più esplicita riguardo a un reale compromesso a lungo termine: lo stesso grasso che rende un viso pieno quando si è giovani è parte di ciò che impedisce a un viso di apparire scavato con l'avanzare dell'età.
Risposta rapida
La rimozione del grasso buccale (bichectomia) rimuove parte del cuscinetto di grasso profondo della guancia attraverso un'incisione intraorale, snellendo e modellando la parte medio-inferiore del viso senza cicatrici visibili. È più adatta a pazienti più giovani con un viso naturalmente pieno/rotondo – non raccomandata per pazienti con viso già sottile o di età superiore ai 40-45 anni circa, poiché la procedura è irreversibile e lo stesso compartimento di grasso contribuisce alla pienezza giovanile che diminuisce naturalmente con l'età. La letteratura pubblicata sulla chirurgia plastica segnala esplicitamente l'invecchiamento precoce e la distorsione del terzo medio del viso come una preoccupazione documentata a lungo termine in caso di resezione eccessiva.
Contenuto educativo, non sostitutivo di una consulenza di persona con un chirurgo plastico facciale o un chirurgo orale e maxillo-facciale certificato.
Cos'è la rimozione del grasso buccale ed è sicura?
La rimozione del grasso buccale (bichectomia) rimuove parte del cuscinetto di grasso buccale attraverso una piccola incisione all'interno della guancia per snellire e modellare il viso, senza cicatrici esterne. È una procedura ben consolidata, ma la letteratura sulla chirurgia plastica avverte specificamente che la rimozione di troppo grasso – o la sua rimozione da un viso più anziano o già sottile – rischia un invecchiamento precoce più avanti nella vita, poiché il cuscinetto di grasso buccale è uno dei compartimenti profondi che naturalmente fornisce volume giovanile al viso.
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Risposta Rapida
Chi NON dovrebbe sottoporsi alla rimozione del grasso buccale?
I pazienti che hanno già un viso magro, sono sottopeso o hanno guance incavate/scavate non dovrebbero sottoporsi alla rimozione del grasso buccale — non c'è grasso sufficiente da rimuovere in sicurezza. I chirurghi sono anche sempre più cauti con i pazienti di età superiore ai 40-45 anni, poiché la naturale perdita di grasso legata all'età si sommerà al volume rimosso chirurgicamente nei decenni successivi. Poiché la procedura è irreversibile (il grasso buccale non si rigenera e l'innesto di grasso ripristina solo parzialmente il volume perso), un approccio conservativo e ponderato da parte di un chirurgo esperto è più importante qui che nella maggior parte delle procedure estetiche facciali.
Fonte: DEEPPLANE™ ·
Cos'è in realtà il Cuscinetto Adiposo Buccale
Il cuscinetto adiposo buccale (chiamato anche cuscinetto adiposo di Bichat) è un compartimento adiposo distinto e incapsulato situato in profondità rispetto ai muscoli della guancia, tra il muscolo buccinatore e i muscoli facciali più superficiali. È anatomicamente separato dal grasso sottocutaneo direttamente sotto la pelle — il che è uno dei motivi per cui la sua rimozione modifica la pienezza delle guance senza influenzare direttamente la lassità cutanea o le rughe come fanno altre procedure.
La sua dimensione varia significativamente tra le persone (parte del motivo per cui alcuni volti appaiono naturalmente più pieni/rotondi di altri con lo stesso peso corporeo), e — il dibattito clinico centrale — quanto si riduca o persista con l'invecchiamento naturale non è completamente risolto nella letteratura. Questa incertezza è esattamente il motivo per cui i chirurghi sono cauti nel rimuoverlo chirurgicamente in modo irreversibile.
La Questione dell'Invecchiamento Precoce, Direttamente dalla Letteratura
Questa non è una preoccupazione marginale — è sollevata direttamente nelle riviste di chirurgia plastica peer-reviewed, da alcuni dei nomi più citati nella chirurgia plastica facciale:
- Rohrich, Stuzin, et al. (Plastic and Reconstructive Surgery, 2021) scrivono che, nonostante la popolarità della procedura, "le prove rimangono limitate" sugli esiti a lungo termine, e segnalano specificamente il rischio di "invecchiamento precoce e distorsione del terzo medio del viso".
- Benjamin & Reish (Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2018) hanno intitolato la loro revisione clinica "Escissione del Cuscinetto Adiposo Buccale: Procedere con Cautela" esattamente per questo motivo.
- Una revisione sistematica ha rilevato che nessuno studio fino ad oggi ha effettivamente monitorato gli esiti a lungo termine dell'invecchiamento facciale dopo la procedura — il che significa che il rischio è preso sul serio dalla comunità chirurgica, ma non è ancora stato quantificato da dati controllati a lungo termine.
La conclusione pratica: questa incertezza è un motivo per un approccio conservativo (rimozione parziale piuttosto che aggressiva) e una vera conversazione con il chirurgo sulla propria età e distribuzione del grasso facciale — non un motivo per evitare del tutto la procedura per il candidato giusto.
Procedura e Recupero
Anestesia
L'anestesia locale con sedazione orale è tipica per una procedura autonoma; anestesia generale se combinata con un altro intervento chirurgico.
Durata
20-45 minuti come procedura autonoma tramite una piccola incisione intraorale (all'interno della guancia) — nessuna cicatrice esterna visibile.
Recupero precoce
Il gonfiore raggiunge il picco intorno al 2°-3° giorno (spesso appare più pronunciato del risultato finale). Dieta a base di cibi morbidi e risciacqui con acqua salata per 1-2 settimane.
Risultato finale
Visibile una volta che il gonfiore si è completamente risolto, tipicamente 2-3 mesi. La maggior parte dei pazienti torna al lavoro/scuola entro 3-7 giorni.
Combinare con un lifting viso
La rimozione del grasso buccale e il lifting viso (deep plane) affrontano l'aspetto di guance e linea della mascella attraverso meccanismi opposti: un lifting viso riposiziona e solleva il tessuto cadente già presente, mentre la rimozione del grasso buccale riduce il volume del tessuto. Per i pazienti che si sottopongono già a un lifting viso, aggiungere la rimozione del grasso buccale nella stessa sessione è comune, ma cambia il calcolo di idoneità: un paziente che si sottopone a lifting viso sta, per definizione, affrontando una perdita di volume legata all'età in altre parti del viso, che è esattamente la popolazione su cui la letteratura a lungo termine sulla rimozione del grasso buccale è più cauta. Discutete la combinazione – e se sia appropriata per la vostra specifica anatomia ed età – direttamente con il vostro chirurgo.
Lifting viso (deep plane) combinato con rimozione del grasso buccale →Domande Frequenti
Cos'è la rimozione del grasso buccale?
Chi è un buon candidato per la rimozione del grasso buccale?
La rimozione del grasso buccale causa invecchiamento precoce?
Come viene eseguita la rimozione del grasso buccale?
Com'è il recupero dopo la rimozione del grasso buccale?
Quanto costa la rimozione del grasso buccale?
La rimozione del grasso buccale può essere combinata con un lifting viso?
Quali sono i rischi della rimozione del grasso buccale?
La rimozione del grasso buccale è reversibile?
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Riferimenti Medici
- 01
- 02Benjamin M, Reish RG. Buccal Fat Pad Excision: Proceed with Caution. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018;6(10):e1970(si apre in una nuova scheda)(Articolo di Rivista)Accesso: 2026-07-17DOI: 10.1097/GOX.0000000000001970
Cita questa paginaCC-BY 4.0
DEEPPLANE™ Comitato editoriale (2026). Rimozione del Grasso Buccale (Bichectomia): Cos'è, Rischi, Recupero. DEEPPLANE™. Recuperato da https://deepplane.com/it/buccal-fat-removal
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