Eliminación de grasa bucal (Bichectomía)
La eliminación de grasa bucal afina un rostro lleno o redondo al extraer parte de la almohadilla de grasa bucal a través de una incisión oculta dentro de la boca. Se ha convertido en uno de los procedimientos cosméticos más buscados, pero también es uno en el que la literatura de cirugía plástica es más explícita sobre una verdadera compensación a largo plazo: la misma grasa que hace que un rostro se vea lleno cuando eres joven es parte de lo que evita que un rostro se vea hundido a medida que envejeces.
Respuesta rápida
La eliminación de grasa bucal (bichectomía) extrae parte de la almohadilla de grasa profunda de la mejilla a través de una incisión intraoral, afinando y contorneando la parte media-inferior del rostro sin cicatrices visibles. Es más adecuada para pacientes jóvenes con un rostro naturalmente lleno/redondo; no se recomienda para pacientes con rostro ya delgado o mayores de aproximadamente 40-45 años, ya que el procedimiento es irreversible y el mismo compartimento de grasa contribuye a la plenitud juvenil que disminuye naturalmente con la edad. La literatura publicada sobre cirugía plástica señala explícitamente el envejecimiento prematuro y la distorsión del tercio medio facial como una preocupación documentada a largo plazo de la resección excesiva.
Contenido educativo, no sustituye una consulta presencial con un cirujano plástico facial o maxilofacial certificado.
¿Qué es la eliminación de grasa bucal y es segura?
La eliminación de grasa bucal (bichectomía) extrae parte de la almohadilla de grasa bucal a través de una pequeña incisión dentro de la mejilla para afinar y contornear el rostro, sin cicatriz externa. Es un procedimiento bien establecido, pero la literatura de cirugía plástica advierte específicamente que eliminar demasiada grasa —o eliminarla de un rostro más viejo o ya delgado— conlleva el riesgo de un envejecimiento prematuro en el futuro, ya que la almohadilla de grasa bucal es uno de los compartimentos profundos que naturalmente proporciona volumen facial juvenil.
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Respuesta Rápida
¿Quién NO debería someterse a una eliminación de grasa bucal?
Los pacientes que ya tienen la cara delgada, están por debajo de su peso o tienen las mejillas hundidas/demacradas no deben someterse a la eliminación de grasa bucal, ya que no queda grasa que se pueda extraer de forma segura. Los cirujanos también son cada vez más cautelosos con los pacientes mayores de 40-45 años, ya que la pérdida natural de grasa relacionada con la edad se sumará al volumen extirpado quirúrgicamente en las décadas siguientes. Debido a que el procedimiento es irreversible (la grasa bucal no se regenera y el injerto de grasa solo restaura parcialmente el volumen perdido), un enfoque conservador y con mucho criterio por parte de un cirujano experimentado es más importante aquí que en la mayoría de los procedimientos cosméticos faciales.
Fuente: DEEPPLANE™ ·
Qué es realmente la almohadilla de grasa bucal
La almohadilla de grasa bucal (también llamada almohadilla de grasa de Bichat) es un compartimento de grasa distinto y encapsulado que se encuentra debajo de los músculos de la mejilla, entre el músculo buccinador y los músculos faciales más superficiales. Está anatómicamente separada de la grasa subcutánea directamente debajo de la piel, que es una de las razones por las que su eliminación cambia la plenitud de las mejillas sin afectar directamente la laxitud de la piel o las arrugas como lo hacen otros procedimientos.
Su tamaño varía significativamente entre las personas (parte de la razón por la que algunas caras se ven naturalmente más llenas/redondas que otras con el mismo peso corporal), y —el debate clínico central— cuánto se encoge o persiste con el envejecimiento natural no está completamente resuelto en la literatura. Esa incertidumbre es exactamente la razón por la que los cirujanos son cautelosos al extirparla quirúrgicamente de una manera que no se puede deshacer.
La cuestión del envejecimiento prematuro, directamente de la literatura
Esta no es una preocupación marginal, se plantea directamente en revistas de cirugía plástica revisadas por pares, por algunos de los nombres más citados en cirugía plástica facial:
- Rohrich, Stuzin, et al. (Plastic and Reconstructive Surgery, 2021) escriben que, a pesar de la popularidad del procedimiento, "la evidencia sigue siendo limitada" sobre los resultados a largo plazo, y señalan específicamente el riesgo de "envejecimiento prematuro y distorsión de la parte media de la cara".
- Benjamin & Reish (Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2018) titularon su revisión clínica "Escisión de la almohadilla de grasa bucal: proceda con precaución" exactamente por esta razón.
- Una revisión sistemática encontró que ningún estudio hasta la fecha ha rastreado los resultados del envejecimiento facial a largo plazo después del procedimiento, lo que significa que la comunidad quirúrgica toma en serio el riesgo, pero aún no se ha cuantificado con datos controlados a largo plazo.
La conclusión práctica: esta incertidumbre es una razón para un enfoque conservador (extracción parcial en lugar de agresiva) y una conversación real con su cirujano sobre su edad y distribución de grasa facial, no una razón para evitar el procedimiento por completo para el candidato adecuado.
Procedimiento y Recuperación
Anestesia
Anestesia local con sedación oral es lo típico para un procedimiento independiente; anestesia general si se combina con otra cirugía.
Duración
20-45 minutos como procedimiento independiente a través de una pequeña incisión intraoral (dentro de la mejilla), sin cicatriz externa visible.
Recuperación temprana
La hinchazón alcanza su punto máximo alrededor del día 2-3 (a menudo parece más pronunciada que el resultado final). Dieta blanda y enjuagues con agua salada durante 1-2 semanas.
Resultado final
Visible una vez que la hinchazón se resuelve por completo, típicamente en 2-3 meses. La mayoría de los pacientes regresan al trabajo/escuela en 3-7 días.
Combinación con un Lifting Facial
La eliminación de grasa bucal y el lifting de plano profundo (deep plane) abordan la apariencia de las mejillas y la línea de la mandíbula a través de mecanismos opuestos: un lifting facial reposiciona y eleva el tejido flácido existente, mientras que la eliminación de grasa bucal reduce el volumen del tejido. Para los pacientes que ya se someten a un lifting de plano profundo, añadir la eliminación de grasa bucal en la misma sesión es común, pero cambia el cálculo de la idoneidad: un paciente de lifting facial, por definición, está lidiando con la pérdida de volumen relacionada con la edad en otras partes de la cara, que es precisamente la población sobre la que la literatura a largo plazo de la eliminación de grasa bucal es más cautelosa. Discuta la combinación —y si es apropiada para su anatomía y edad específicas— directamente con su cirujano.
Lifting de Plano Profundo Combinado con Eliminación de Grasa Bucal →Preguntas Frecuentes
¿Qué es la eliminación de grasa bucal?
¿Quién es un buen candidato para la eliminación de grasa bucal?
¿La eliminación de grasa bucal causa envejecimiento prematuro?
¿Cómo se realiza la eliminación de grasa bucal?
¿Cómo es la recuperación después de la eliminación de grasa bucal?
¿Cuánto cuesta la eliminación de grasa bucal?
¿Se puede combinar la eliminación de grasa bucal con un lifting facial?
¿Cuáles son los riesgos de la eliminación de grasa bucal?
¿Es reversible la eliminación de grasa bucal?
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Referencias Médicas
- 01
- 02Benjamin M, Reish RG. Buccal Fat Pad Excision: Proceed with Caution. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018;6(10):e1970(se abre en una nueva pestaña)(Artículo de revista)Consultado: 2026-07-17DOI: 10.1097/GOX.0000000000001970
Citar esta páginaCC-BY 4.0
Equipo Editorial DEEPPLANE™ (2026). Eliminación de Grasa Bucal (Bichectomía): Qué es, Riesgos, Recuperación. DEEPPLANE™. Recuperado de https://deepplane.com/es/buccal-fat-removal
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