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Guía de procedimientoActualizado en agosto de 2026

Eliminación de grasa bucal (Bichectomía)

La eliminación de grasa bucal afina un rostro lleno o redondo al extraer parte de la almohadilla de grasa bucal a través de una incisión oculta dentro de la boca. Se ha convertido en uno de los procedimientos cosméticos más buscados, pero también es uno en el que la literatura de cirugía plástica es más explícita sobre una verdadera compensación a largo plazo: la misma grasa que hace que un rostro se vea lleno cuando eres joven es parte de lo que evita que un rostro se vea hundido a medida que envejeces.

Respuesta rápida

La eliminación de grasa bucal (bichectomía) extrae parte de la almohadilla de grasa profunda de la mejilla a través de una incisión intraoral, afinando y contorneando la parte media-inferior del rostro sin cicatrices visibles. Es más adecuada para pacientes jóvenes con un rostro naturalmente lleno/redondo; no se recomienda para pacientes con rostro ya delgado o mayores de aproximadamente 40-45 años, ya que el procedimiento es irreversible y el mismo compartimento de grasa contribuye a la plenitud juvenil que disminuye naturalmente con la edad. La literatura publicada sobre cirugía plástica señala explícitamente el envejecimiento prematuro y la distorsión del tercio medio facial como una preocupación documentada a largo plazo de la resección excesiva.

Contenido educativo, no sustituye una consulta presencial con un cirujano plástico facial o maxilofacial certificado.

¿Qué es la eliminación de grasa bucal y es segura?

La eliminación de grasa bucal (bichectomía) extrae parte de la almohadilla de grasa bucal a través de una pequeña incisión dentro de la mejilla para afinar y contornear el rostro, sin cicatriz externa. Es un procedimiento bien establecido, pero la literatura de cirugía plástica advierte específicamente que eliminar demasiada grasa —o eliminarla de un rostro más viejo o ya delgado— conlleva el riesgo de un envejecimiento prematuro en el futuro, ya que la almohadilla de grasa bucal es uno de los compartimentos profundos que naturalmente proporciona volumen facial juvenil.

Revisión médica

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El consejo editorial de DEEPPLANE™ es un grupo de cirujanos plásticos certificados que establecen el estándar clínico con el que se redactan nuestras guías. La revisión se registra por artículo, no se reclama para el sitio en su conjunto; cada guía muestra si un revisor la ha firmado y lo indica claramente cuando no lo ha hecho.

Respuesta Rápida

¿Quién NO debería someterse a una eliminación de grasa bucal?

Los pacientes que ya tienen la cara delgada, están por debajo de su peso o tienen las mejillas hundidas/demacradas no deben someterse a la eliminación de grasa bucal, ya que no queda grasa que se pueda extraer de forma segura. Los cirujanos también son cada vez más cautelosos con los pacientes mayores de 40-45 años, ya que la pérdida natural de grasa relacionada con la edad se sumará al volumen extirpado quirúrgicamente en las décadas siguientes. Debido a que el procedimiento es irreversible (la grasa bucal no se regenera y el injerto de grasa solo restaura parcialmente el volumen perdido), un enfoque conservador y con mucho criterio por parte de un cirujano experimentado es más importante aquí que en la mayoría de los procedimientos cosméticos faciales.

Fuente: DEEPPLANE™ ·

Qué es realmente la almohadilla de grasa bucal

La almohadilla de grasa bucal (también llamada almohadilla de grasa de Bichat) es un compartimento de grasa distinto y encapsulado que se encuentra debajo de los músculos de la mejilla, entre el músculo buccinador y los músculos faciales más superficiales. Está anatómicamente separada de la grasa subcutánea directamente debajo de la piel, que es una de las razones por las que su eliminación cambia la plenitud de las mejillas sin afectar directamente la laxitud de la piel o las arrugas como lo hacen otros procedimientos.

Su tamaño varía significativamente entre las personas (parte de la razón por la que algunas caras se ven naturalmente más llenas/redondas que otras con el mismo peso corporal), y —el debate clínico central— cuánto se encoge o persiste con el envejecimiento natural no está completamente resuelto en la literatura. Esa incertidumbre es exactamente la razón por la que los cirujanos son cautelosos al extirparla quirúrgicamente de una manera que no se puede deshacer.

La cuestión del envejecimiento prematuro, directamente de la literatura

Esta no es una preocupación marginal, se plantea directamente en revistas de cirugía plástica revisadas por pares, por algunos de los nombres más citados en cirugía plástica facial:

  • Rohrich, Stuzin, et al. (Plastic and Reconstructive Surgery, 2021) escriben que, a pesar de la popularidad del procedimiento, "la evidencia sigue siendo limitada" sobre los resultados a largo plazo, y señalan específicamente el riesgo de "envejecimiento prematuro y distorsión de la parte media de la cara".
  • Benjamin & Reish (Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2018) titularon su revisión clínica "Escisión de la almohadilla de grasa bucal: proceda con precaución" exactamente por esta razón.
  • Una revisión sistemática encontró que ningún estudio hasta la fecha ha rastreado los resultados del envejecimiento facial a largo plazo después del procedimiento, lo que significa que la comunidad quirúrgica toma en serio el riesgo, pero aún no se ha cuantificado con datos controlados a largo plazo.

La conclusión práctica: esta incertidumbre es una razón para un enfoque conservador (extracción parcial en lugar de agresiva) y una conversación real con su cirujano sobre su edad y distribución de grasa facial, no una razón para evitar el procedimiento por completo para el candidato adecuado.

Procedimiento y Recuperación

Anestesia

Anestesia local con sedación oral es lo típico para un procedimiento independiente; anestesia general si se combina con otra cirugía.

Duración

20-45 minutos como procedimiento independiente a través de una pequeña incisión intraoral (dentro de la mejilla), sin cicatriz externa visible.

Recuperación temprana

La hinchazón alcanza su punto máximo alrededor del día 2-3 (a menudo parece más pronunciada que el resultado final). Dieta blanda y enjuagues con agua salada durante 1-2 semanas.

Resultado final

Visible una vez que la hinchazón se resuelve por completo, típicamente en 2-3 meses. La mayoría de los pacientes regresan al trabajo/escuela en 3-7 días.

Combinación con un Lifting Facial

La eliminación de grasa bucal y el lifting de plano profundo (deep plane) abordan la apariencia de las mejillas y la línea de la mandíbula a través de mecanismos opuestos: un lifting facial reposiciona y eleva el tejido flácido existente, mientras que la eliminación de grasa bucal reduce el volumen del tejido. Para los pacientes que ya se someten a un lifting de plano profundo, añadir la eliminación de grasa bucal en la misma sesión es común, pero cambia el cálculo de la idoneidad: un paciente de lifting facial, por definición, está lidiando con la pérdida de volumen relacionada con la edad en otras partes de la cara, que es precisamente la población sobre la que la literatura a largo plazo de la eliminación de grasa bucal es más cautelosa. Discuta la combinación —y si es apropiada para su anatomía y edad específicas— directamente con su cirujano.

Lifting de Plano Profundo Combinado con Eliminación de Grasa Bucal →

Preguntas Frecuentes

¿Qué es la eliminación de grasa bucal?
La eliminación de grasa bucal (bichectomía) es un procedimiento que elimina parte o la totalidad de la almohadilla de grasa bucal —un compartimento de grasa distinto en la mejilla, profundo a los músculos de la mejilla— a través de una pequeña incisión dentro de la boca. La eliminación de esta grasa adelgaza y contornea la parte media e inferior de la mejilla, creando una línea de la mandíbula y pómulos más definidos. No hay cicatriz externa visible porque la incisión es completamente intraoral.
¿Quién es un buen candidato para la eliminación de grasa bucal?
Los buenos candidatos suelen ser adultos jóvenes (de 20 a 40 años) con una forma facial naturalmente llena, redonda o de "mejillas de ardilla" que desean un contorno más definido y han completado el crecimiento facial. No se recomienda para pacientes que ya tienen la cara delgada, están por debajo de su peso o tienen las mejillas hundidas, y los cirujanos son cada vez más cautelosos al realizarla en pacientes mayores de aproximadamente 40-45 años —la grasa bucal es uno de los compartimentos de grasa facial profunda que proporciona plenitud juvenil, y su eliminación puede hacer que la pérdida de grasa normal relacionada con la edad parezca más grave más adelante en la vida.
¿La eliminación de grasa bucal causa envejecimiento prematuro?
Esta es la preocupación central, médicamente documentada, del procedimiento. El envejecimiento facial implica naturalmente una pérdida progresiva del volumen de grasa profunda, y la almohadilla de grasa bucal es parte de ese volumen. Rohrich et al. (Plast Reconstr Surg, 2021, PMID 34398085) señalan específicamente el riesgo de "envejecimiento prematuro y distorsión del tercio medio facial" por la escisión de grasa bucal, y Benjamin & Reish (Plast Reconstr Surg Glob Open, 2018, PMID 30534506) titularon su revisión "Escisión de la almohadilla de grasa bucal: proceda con precaución" por la misma razón. Una revisión sistemática (PMID 29924767) no encontró ningún estudio que haya evaluado los resultados a largo plazo del envejecimiento facial, por lo que la respuesta honesta es que el riesgo a largo plazo es plausible y se toma en serio en la literatura, pero aún no ha sido cuantificado por estudios controlados a largo plazo. Por eso, la eliminación conservadora y parcial —y una conversación franca con su cirujano sobre su edad y el futuro envejecimiento facial— es más importante para este procedimiento que para la mayoría de las cirugías estéticas.
¿Cómo se realiza la eliminación de grasa bucal?
El procedimiento se realiza típicamente bajo anestesia local con sedación oral, u ocasionalmente anestesia general si se combina con otros procedimientos. El cirujano realiza una pequeña incisión dentro de la mejilla (mucosa bucal), extrae suavemente la almohadilla de grasa bucal a través de la incisión, elimina una cantidad determinada y cierra con una sutura reabsorbible. Generalmente, toma de 20 a 45 minutos como procedimiento independiente y no deja cicatriz externa visible.
¿Cómo es la recuperación después de la eliminación de grasa bucal?
La hinchazón es el principal factor de recuperación, alcanzando su punto máximo alrededor del día 2-3 y a menudo pareciendo más pronunciada de lo esperado porque la hinchazón puede enmascarar temporalmente el efecto de adelgazamiento deseado. La mayoría de los pacientes regresan al trabajo o a la escuela en 3-7 días. Una dieta de alimentos blandos y enjuagues con agua salada son típicos durante las primeras 1-2 semanas para proteger la incisión intraoral. El resultado final y definitivo suele ser visible a los 2-3 meses, una vez que toda la hinchazón ha desaparecido.
¿Cuánto cuesta la eliminación de grasa bucal?
Como procedimiento independiente, la eliminación de grasa bucal suele costar unos pocos miles de dólares estadounidenses, variando según el cirujano, la geografía y si se combina con otro procedimiento (lifting facial, implante de mentón, rinoplastia). El directorio y el proceso de verificación de DEEPPLANE™ están diseñados específicamente para el lifting de plano profundo, por lo que no mantenemos datos de precios independientes para la eliminación de grasa bucal realizada sola; obtenga un presupuesto por escrito directamente de un cirujano certificado por la junta durante la consulta.
¿Se puede combinar la eliminación de grasa bucal con un lifting facial?
Sí, y para los pacientes que ya se someten a un lifting de plano profundo (deep plane), combinarlo con la eliminación de grasa bucal es una adición común en una sola sesión, ya que ambos abordan el contorno de las mejillas y la línea de la mandíbula, solo que a través de diferentes mecanismos: el lifting reposiciona el tejido flácido, la eliminación de grasa bucal reduce la plenitud. Consulte deepplane.com/what-is-deep-plane-facelift/buccal-fat-removal para conocer las consideraciones específicas de la combinación, ya que combinar ambos cambia algunos de los cálculos de idoneidad y tiempo en comparación con la eliminación de grasa bucal sola.
¿Cuáles son los riesgos de la eliminación de grasa bucal?
Más allá de la preocupación por el envejecimiento prematuro a largo plazo, los riesgos específicos del procedimiento incluyen asimetría entre los dos lados, lesión de la rama bucal del nervio facial o del conducto parotídeo (ambos pasan cerca de la almohadilla de grasa bucal), infección y —el riesgo más difícil de revertir— la resección excesiva, que elimina demasiada grasa y deja un aspecto demacrado o hundido que es difícil de corregir completamente (el injerto de grasa puede restaurar parcialmente el volumen, pero rara vez reproduce el compartimento original exactamente). Elegir un cirujano con experiencia específica en juzgar cuánta grasa dejar, no solo cómo acceder a la almohadilla, es la principal forma de gestionar este riesgo.
¿Es reversible la eliminación de grasa bucal?
No directamente: una vez que se elimina el tejido de la almohadilla de grasa bucal, no se regenera. Si un paciente sufre una resección excesiva o simplemente se arrepiente del resultado, la única opción correctiva es el injerto de grasa (transferir grasa de otra parte del cuerpo a la mejilla), lo que puede restaurar algo de volumen, pero es un procedimiento separado con su propia recuperación y no recrea perfectamente la anatomía original. Esta irreversibilidad es la razón por la que la idoneidad y la cantidad de eliminación conservadora importan más aquí que en muchos otros procedimientos faciales.

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Referencias Médicas

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Citar esta páginaCC-BY 4.0
Equipo Editorial DEEPPLANE™ (2026). Eliminación de Grasa Bucal (Bichectomía): Qué es, Riesgos, Recuperación. DEEPPLANE™. Recuperado de https://deepplane.com/es/buccal-fat-removal

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