Трагальный разрез при deep plane facelift
Трагальный разрез располагается внутри хрящевой выемки — почти незаметен после заживления.
Трагальный (ретротрагальный) разрез: Трагальный разрез скрывает разрез перед ухом внутри хрящевого лоскута уха (козелка), а не вдоль его внешнего края. При тщательной технике он оставляет практически невидимый шрам, который исчезает в естественной тени хряща — предпочтительный способ маскировки в современной технике deep plane, особенно для женщин.
Краткий ответ
Что такое трагальный разрез и почему он используется при deep plane facelift?
Трагальный (или ретротрагальный) разрез скрывает шрам перед ухом внутри хрящевого лоскута уха, а не вдоль его внешнего края. Кожа поднимается с козелка, выполняется deep plane facelift, затем кожа снова накладывается на естественный изгиб хряща, так что шрам исчезает в линии тени. При правильной технике шрам практически незаметен на расстоянии разговора — это превосходит маскировку по сравнению с альтернативным претрагальным подходом. Риски: примерно в 5-10% случаев развивается сглаживание козелка, если удалено слишком много кожи или закрытие слишком тугое.
→ Задайте вопрос хирургу — бесплатно
Source: DEEPPLANE™ · DEEPPLANE™ ·
Что такое козелковый разрез при подтяжке лица?
Козелковый разрез является компонентом предушного разреза при подтяжке лица, который относится к козелку — небольшому хрящевому выступу перед слуховым проходом. Существует два подхода: ретротрагальный разрез (позади кожи козелка, внутри тени козелка) является современным стандартом и обеспечивает наиболее скрытый шрам; претрагальный разрез (перед козелком) является более старым и немного более заметным. Ретротрагальное расположение предпочтительно в большинстве современных deep plane facelifts. Сохранение контура козелка имеет решающее значение — уплощенный или смещенный козелок является верным признаком операции по подтяжке лица.
Сглаживание козелка (потеря хрящевого изгиба)
Minor — usually self-resolves Незначительное — обычно проходит самостоятельно
- •Козелок выглядит уплощенным или вытянутым вперед
- •Асимметричный контур козелка (сравнение левой и правой стороны)
- •Потеря естественной линии тени хряща
- •Видимый рубец, переходящий в ушной хрящ
Большинство случаев легкого сглаживания улучшаются в течение 6-12 месяцев по мере спадания остаточного отека и восстановления памяти хряща. Стойкое сглаживание на 12-м месяце поддается коррекции под местной анестезией (15-30 мин) с помощью техник надрезания хряща для восстановления изгиба, или в тяжелых случаях — небольшого ушного хрящевого трансплантата. Стоимость обычно 800-2000 долларов за сторону; амбулаторно, без восстановительного периода.
- •Чрезмерное удаление кожи при закрытии раны
- •Сильное или неравномерное натяжение при закрытии раны в области козелка
- •Опыт хирурга — первые 50 случаев любой техники
- •Существующая асимметрия козелка, не отмеченная до операции
- •Повторные операции с ранее существовавшим рубцом перед козелком
Профилактика: Ключевым фактором является техника хирурга. Репозиция композитного лоскута в технике deep plane должна выполнять основную работу по подтяжке, при этом кожа должна быть иссечена консервативно при закрытии раны без натяжения. Фотографируйте контур козелка до, во время и после операции. Выбирайте хирурга с подтвержденным опытом в технике deep plane с разрезом по козелку — внимательно изучите его галерею до/после, уделяя особое внимание контуру уха через 6+ месяцев.
Козелок — это небольшой хрящевой лоскут, который защищает слуховой проход. Его естественная теневая линия предоставляет одну из лучших возможностей для маскировки на всем лице. Размещая разрез перед ухом внутри этой тени, а не перед ней, шрам эффективно исчезает в анатомии хряща. Цена — техническая сложность: хирург должен тщательно препарировать, чтобы сохранить изгиб хряща, перераспределить кожу без натяжения и консервативно обрезать. При хорошем выполнении это разница между шрамом, который никогда не замечают, и шрамом, который покрыт волосами.
- Естественная маскировка в тени хряща козелка
- Позволяет носить высокие прически и короткие волосы без видимости рубцов
- Современный стандарт для женщин в технике deep plane
- Требует опытного хирурга — кривая обучения в первых 50 случаях
Трагальный (или ретротрагальный) разрез является современным стандартом для переднеушного сегмента deep plane facelift. Вместо того чтобы делать разрез перед ухом (претрагально), хирург скрывает его внутри хрящевого лоскута уха, где естественная теневая линия почти полностью маскирует его. Эта техника требует тщательной диссекции для сохранения контура козелка, но при правильном выполнении она создает рубец, невидимый на расстоянии разговора, даже с убранными волосами.
100% бесплатно · Без обязательств
Расположение трагального разреза
Стадии заживления трагального разреза
Дни 1-7
Закрытие
Швы, стрипы, легкий отек, розовая линия
Недели 1-2
Снятие швов
Швы снимаются на 7-10 день, стрипы +5-7 дней
Недели 3-12
Розовая фаза
Сглаживание, силикон+SPF, можно спать на боку
3-6 месяцев
Выцветание
От розового до телесного цвета, внутриканальные наушники можно
6-12 месяцев
Окончательный
Едва заметная тень, практически невидимая
Трагальный против претрагального: как выбирают хирурги
Два конкурирующих подхода для переднего сегмента уха — трагальный (ретротрагальный) и претрагальный. У каждого есть свои особенности:
Трагальный (ретротрагальный)
- Скрывает шрам внутри тени ушного хряща
- Практически незаметен на расстоянии обычного разговора
- Совместим с прическами «пучок», короткими волосами
- Современный стандарт для женщин
- Риск: притупление козелка (5-10% при плохой технике)
- Избегать внутриканальных наушников в течение 4-6 недель
Претрагальный
- Тонкая линия перед ухом в естественной кожной складке
- Хорошо заживает, немного более заметен, чем трагальный
- Предпочтителен для мужчин с густыми волосами в слуховом проходе
- Более легкое закрытие, менее требователен к технике Виден с прическами «пучок» или серьгами
- Заметно при высоких прическах или серьгах
- По умолчанию в некоторых традиционных школах SMAS
Большинство современных deep plane surgeons по умолчанию используют трагальный разрез у женщин и оставляют претрагальный для мужчин с густой бородой/волосами в слуховом проходе (где трагальное расположение может исказить естественную волосистую кожу), или для ревизионных случаев, когда предыдущий разрез уже был претрагальным, и его изменение создаст более широкую зону измененной кожи.
Чего следует избегать во время заживления
Три действия защищают трагальный разрез во время заживления:
- Не используйте внутриканальные наушники в течение 4-6 недель. AirPods, EarPods, внутриканальные мониторы — все они располагаются непосредственно на козелке и оказывают давление точно на линию шва. Накладные наушники можно использовать со 2-3 недели, если амбушюр располагается за козелком, а не на нем.
- Не спать на этой стороне до 3-4 недели. Давление на козелок во время заживления мягких тканей может вызвать складчатость, притупление или асимметричное созревание рубца. Сон на боку является одной из наиболее распространенных причин предотвратимой асимметрии козелка.
- Новые пирсинги ушей не делать в течение 6-8 недель. Существующие пирсинги можно очищать физиологическим раствором. Избегайте тяжелых сережек (более 5 г) в течение 8-12 недель — вес оттягивает еще хрупкую мочку и может исказить ее форму.
Другие пункты: не посещать бассейны и джакузи в течение 4 недель (хлор на свежем рубце вызывает долгосрочные изменения пигментации), ежедневно наносить SPF 50 на область в течение как минимум 6 месяцев, и не использовать краску для волос или химические процедуры в пределах 2 см от разреза до 6 недели.
Подробнее о том, что обеспечивает долгосрочную защиту рубцов, см. в нашем руководстве по бесшовным техникам и странице об осложнениях рубцевания.
Когда следует связаться с вашим хирургом
Причины для немедленного звонка:
- • Новое покраснение, тепло или гной вокруг козелка
- • Расхождение раны (дехисценция) — разрез заметно открывается
- • Возвращение острой асимметричной боли на 2+ неделе
- • Заметное притупление или искажение формы козелка, которое ухудшается после 4 недели
- • Выступающий через рубец шов на 3+ неделе
- • Гипертрофический валик или утолщение вокруг рубца на 2+ месяце
Часто задаваемые вопросы
Медицинские ссылки
- 01Hamra ST. The deep-plane rhytidectomy. Plast Reconstr Surg. 1990;86(1):53-61(opens in new tab)(Статья из журнала)Доступ: 2026-03-21DOI: 10.1097/00006534-199007000-00008
- 02Owsley JQ. Face lifting: problems, solutions, and an outcome study. Plast Reconstr Surg. 2000;105(1):302-313(opens in new tab)(Статья из журнала)Доступ: 2026-08-05
- 03Mendelson BC, et al. Surgical anatomy of the midcheek and malar mounds. Plast Reconstr Surg. 2002;110(3):885-896(opens in new tab)(Статья из журнала)Доступ: 2026-08-05DOI: 10.1097/00006534-200209010-00026
Цитировать эту страницуCC-BY 4.0
Редакция DEEPPLANE™ (2026). Разрез на козелке при deep plane facelift. DEEPPLANE™. Получено с https://deepplane.com/ru/recovery/incisions/tragal-incision
Материалы лицензированы CC-BY 4.0. Разрешено свободное распространение с указанием DEEPPLANE™.
Ключевые факты
Распространенные заблуждения
Миф: Трагальные разрезы всегда сглаживают ушной хрящ
Факт: Сглаживание происходит в 5-10% случаев при неоптимальной технике. Опытные deep plane хирурги сохраняют изгиб хряща в 90%+ случаев.
Миф: Претрагальный шрам так же незаметен, как и трагальный
Факт: Претрагальный шрам заживает хорошо, но располагается перед ухом, заметен при высоких прическах и определенном освещении. Трагальный скрывается в тени хряща — превосходная маскировка.
Миф: AirPods можно использовать сразу после трагального разреза
Факт: Внутриушные наушники располагаются непосредственно на козелке, над линией шва. Избегайте их использования в течение 4-6 недель. Накладные наушники с амбушюром за козелком можно использовать со 2-3 недели.
Связанные темы
Задайте вопросы о восстановлении проверенным deep plane хирургам
Задать вопрос хирургу — бесплатно100% бесплатно · конфиденциально · без обязательств · хирурги обычно отвечают в течение 48 часов
Узнать больше
Экспертный совет DEEPPLANE™
Сертифицированные пластические хирурги
Редакционный совет DEEPPLANE™ — это группа сертифицированных пластических хирургов, которые устанавливают клинические стандарты, в соответствии с которыми пишутся наши руководства. Рецензирование фиксируется для каждой статьи, а не для сайта в целом — каждое руководство показывает, подписал ли его рецензент, и прямо указывает, если такового нет.