Perdita di Capelli Dopo un Facelift deep plane

Telogen Effluvium: Il tipo più comune

Il telogen effluvium è una forma temporanea di perdita di capelli scatenata da stress fisiologico, comprese le procedure chirurgiche. Normalmente, circa l'85-90% dei follicoli piliferi si trova nella fase di crescita attiva (anagen). Dopo un fattore di stress significativo come un intervento chirurgico, una proporzione maggiore del normale di follicoli passa simultaneamente nella fase di riposo (telogen), causando una notevole caduta 6-12 settimane dopo.

Questa caduta può allarmare i pazienti che sono a settimane di distanza da quella che sembrava una ripresa senza intoppi. Tipicamente colpisce l'attaccatura dei capelli temporale in modo più evidente, ma può coinvolgere aree su tutto il cuoio capelluto. I follicoli piliferi stessi non sono danneggiati in modo permanente — alla fine rientrano nella fase di crescita e la densità dei capelli torna alla normalità entro 3-6 mesi in quasi tutti i casi.

I fattori di rischio per il telogen effluvium includono carenze nutrizionali (in particolare ferro e proteine), significativa perdita di peso, anemia e interventi chirurgici prolungati. Garantire un buono stato nutrizionale pre-operatorio e un tempo di anestesia relativamente breve riduce questo rischio.

Posizionamento dell'incisione e tecnica di chiusura tricofitica

L'alopecia incisionale — la perdita di capelli direttamente lungo la linea di incisione — è determinata in gran parte da dove e come il chirurgo posiziona e chiude le incisioni. Per le tecniche di lifting, l'incisione temporale corre lungo o all'interno dell'attaccatura dei capelli. Se l'incisione seziona i follicoli piliferi perpendicolarmente, la cicatrice risultante potrebbe avere un margine visibile senza capelli.

La chiusura tricofitica risolve questo problema smussando l'incisione ad un angolo in modo che i follicoli piliferi siano orientati a crescere direttamente attraverso la cicatrice. Questo rende qualsiasi cicatrice praticamente invisibile, poiché i capelli la coprono naturalmente^[1]. Questa tecnica è considerata lo standard di riferimento per le incisioni del lifting all'attaccatura dei capelli ed è utilizzata di routine da chirurghi deep plane esperti.

Inoltre, posizionare l'incisione temporale all'interno del cuoio capelluto con capelli (un'incisione retrotrichiale o post-trichiale) piuttosto che al bordo stesso dell'attaccatura dei capelli riduce la visibilità di qualsiasi perdita di capelli che si verifichi.

Considerazioni speciali per i pazienti maschi

I pazienti maschi che si sottopongono a un lifting deep plane richiedono considerazioni aggiuntive riguardo all'anatomia maschile specifica. I capelli temporali degli uomini sono spesso più sottili e più suscettibili all'alopecia da trazione, e la recessione dell'attaccatura dei capelli di tipo maschile significa che il posizionamento dell'incisione richiede particolare attenzione per evitare di creare cicatrici visibili in aree già soggette a ulteriore perdita di capelli.

I chirurghi esperti in lifting maschili progettano attentamente le incisioni tenendo conto della potenziale futura recessione dell'attaccatura dei capelli. La pelle barbuta tira anche in modo diverso a livello delle basette e delle incisioni pre-auricolari, che devono essere pianificate per evitare di spostare la pelle con la barba sul lobo dell'orecchio o sul collo.

Opzioni di trattamento in caso di perdita di capelli

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