Ucho elfa po liftingu twarzy: zapobieganie i korekcja

Jak wygląda ucho elfa

Normalny płatek ucha swobodnie zwisa z twarzy z wdzięcznym łukiem, gdzie styka się z policzkiem. Po tradycyjnym liftingu twarzy, który nadmiernie polega na napięciu skóry, ta naturalna, zwisająca część zostaje przytwierdzona do skóry policzka i pociągnięta do przodu i w dół przez przykurcz blizny.

Rezultatem jest płatek ucha, który wydaje się: wydłużony i spiczasty na dole, przymocowany bezpośrednio do policzka (nie swobodnie zwisający), pociągnięty w kierunku napięcia liftingu twarzy, a — w ciężkich przypadkach — prawie ciągły z otaczającą skórą twarzy, bez widocznego, swobodnie zwisającego płatka.

Ta deformacja jest szczególnie zauważalna podczas noszenia kolczyków lub gdy włosy są upięte. Jest to jeden ze znaków, które chirurdzy plastyczni i świadomi pacjenci rozpoznają jako charakterystyczny wskaźnik, że lifting twarzy został wykonany z nadmiernym napięciem skóry — zamiast głębszego podejścia strukturalnego.

Dlaczego tradycyjne liftingi twarzy powodują to częściej

Starsza generacja liftingów twarzy — i niektóre nadal wykonywane dzisiaj — opierała się głównie na podciąganiu skóry w górę i do tyłu, a następnie usuwaniu nadmiaru. Tworzy to odmłodzenie wyłącznie poprzez napięcie skóry. Problem: skóra pod napięciem zawsze próbuje powrócić do swojej pierwotnej pozycji. Oznacza to, że rezultaty zanikają szybciej, a gdy napięcie skóry jest maksymalne, płatek ucha przejmuje znaczną część obciążenia związanego z zamknięciem rany.

W ciągu tygodni do miesięcy, grawitacja i skurcz blizny powodują, że płatek ucha przemieszcza się w dół i do przodu, tworząc charakterystyczny kształt ucha elfa. Im większe napięcie skóry użyte do liftingu, tym bardziej wyraźne zniekształcenie. Chirurdzy, którzy wykonują dużą objętość usuwania skóry bez zajmowania się leżącymi pod spodem strukturami SMAS i więzadłowymi, są najbardziej narażeni na taki wynik.

Dodatkowo, złe zaprojektowanie nacięcia wokół ucha — w szczególności nacięcie przeduszne, które nie zachowuje odpowiednio przyczepu płatka ucha — zwiększa ryzyko.

Dlaczego technika deep plane znacznie zmniejsza ryzyko

Deep plane facelift odmładza poprzez uwolnienie i repozycjonowanie całej powłoki tkanek miękkich twarzy na poziomie SMAS — głębokiej warstwy powięziowo-mięśniowej pod skórą i tkanką tłuszczową podskórną. Kiedy ta warstwa strukturalna jest czynnikiem liftingującym, skóra właściwa wymaga minimalnego napięcia do zamknięcia.

Ponieważ skóra jest ponownie układana praktycznie bez napięcia, zamknięcie płatka ucha również jest bez napięcia. Płatek ucha można przyszyć z powrotem do jego naturalnej, swobodnie zwisającej pozycji bez żadnego pociągania w stronę policzka. Nie ma stałego wektora napięcia, który wyciągałby go z pozycji w miarę postępu gojenia.

Nie jest to przypadkowa korzyść — to fundamentalna konsekwencja filozofii deep plane: wykonaj ciężką pracę głęboko, a skórze pozwól miękko ułożyć się w nowej pozycji^[2]. Rezultatem jest płatek ucha, który wygląda dokładnie tak, jak przed operacją, i twarz, która wygląda na odświeżoną, a nie operowaną.

Chirurgia korekcyjna ucha pixie

Jeśli wystąpi deformacja ucha pixie — czy to po wcześniejszym tradycyjnym liftingu, czy rzadko po nieoptymalnej technice deep plane — korekta jest możliwa za pomocą stosunkowo prostego zabiegu chirurgicznego.

Rekonstrukcja płatka ucha polega na uwolnieniu zrośniętej tkanki bliznowatej, która łączy płatek ucha z policzkiem, oraz na zmianie kształtu płatka ucha w celu przywrócenia naturalnego, swobodnie zwisającego konturu. W łagodnych przypadkach wystarczy proste uwolnienie blizny i ponowne zszycie w znieczuleniu miejscowym. W bardziej złożonych przypadkach stosuje się miejscowe płaty tkankowe w celu dodania objętości i ponownego zdefiniowania brzegu płatka ucha.

Dla najlepszych długoterminowych rezultatów korekta powinna idealnie dotyczyć przyczyny leżącej u podstaw: jeśli pierwotny lifting twarzy zastosował nadmierne napięcie skóry, samo uwolnienie płatka ucha bez rozwiązania problemu wektora napięcia może prowadzić do nawrotu. Dlatego prawdziwa rewizja podstawowej techniki — w tym zajęcie się warstwą SMAS — często daje lepszy długoterminowy kształt płatka ucha niż sama izolowana naprawa płatka ucha.

Rekonwalescencja po korekcie płatka ucha jest zazwyczaj minimalna, większość pacjentów wraca do normalnej aktywności w ciągu tygodnia. Ostateczne rezultaty są widoczne w ciągu 3 do 6 miesięcy, gdy ustępuje obrzęk i zmiękcza się tkanka bliznowata.

Odpowiedzi na Twoje pytania