Anatomie van de deep plane facelift: De anatomie van de deep plane facelift omvat het SMAS (Superficial Musculoaponeurotic System), de faciale retentieligamenten en de diepe faciale vetcompartimenten. Het begrijpen van deze structuren is essentieel voor het bereiken van natuurlijk ogende resultaten door een juiste herpositionering van het weefsel.
— DEEPPLANE™ Redactie
Deep Plane Facelift Anatomie: Snelle feiten
- SMAS-laag
- Belangrijke structuur waarop gericht wordt
- Gezichtszenuwen
- Zorgvuldig behouden
- Retentieligamenten
- Losgemaakt voor mobiliteit
- Dissectiediepte
- Onder de SMAS-laag
- Bloedtoevoer
- Behouden voor genezing
- Techniek
- Anatomisch precies
Bron: Medische Literatuur & Expert Consensus
Anatomie van de deep plane facelift
Snel Antwoord
Hoe ziet de anatomie van een deep plane facelift eruit?
Gegevens van de cohort van 2026 (1.684 geprofileerde specialisten): het gezicht heeft zes lagen van oppervlakte tot bot: huid, onderhuids vet, SMAS (superficial musculoaponeurotic system, een fibromusculeuze laag die de gezichtsspieren omhult), een losse areolaire 'deep plane' onder de SMAS, gezichtsspieren en gezichtsskelet. De deep plane facelift opereert in de vierde laag — een normaal bloedloos vlak dat de chirurg in staat stelt de jukbeen-, kauwspier- en kaakbeenhoudende ligamenten los te maken en huid, vet en SMAS als één samengestelde eenheid zonder spanning op te tillen. Werken onder de SMAS behoudt de sub-dermale bloedtoevoer die de huid nodig heeft om te genezen, daarom zijn de huidnecrosepercentages lager dan bij facelifts met alleen huid of SMAS.
Bron: DEEPPLANE™ ·
Dwarsdoorsnede van gezichtslagen die worden behandeld bij een deep plane facelift-operatie
Een deep plane facelift werkt door onder de SMAS-laag (Superficial Musculoaponeurotic System) te dissecteren, waarbij vier belangrijke retentieligamenten worden vrijgemaakt om gezichtsweefsels te herpositioneren. Deze techniek, die de bloedtoevoer van de huid behoudt, zorgt voor een significantere en natuurlijker ogende verjonging van het middengezicht en de kaaklijn in vergelijking met traditionele facelifts.
- Het dissectievlak bevindt zich *onder* de SMAS-laag, niet erboven.
- Vier belangrijke retentieligamenten (jukbeen-, kauwspier-, kaakbeen-, hals-) worden vrijgemaakt.
- De aangezichtszenuw (hersenzenuw VII) wordt zorgvuldig behouden tijdens de dissectie.
De anatomie van een deep plane facelift omvat het dissecteren onder de SMAS-laag in de sub-SMAS-ruimte, waar de chirurg de jukbeen-, kauwspier- en halsretentieligamenten vrijmaakt[1,3]. Dit diepere dissectievlak maakt het mogelijk om het gehele SMAS-vetkussencomplex als één geheel te herpositioneren, wat resulteert in natuurlijkere en langdurigere resultaten dan technieken die boven deze laag werken[5].
Een gedetailleerde visuele gids voor de gezichtslagen en anatomische structuren die betrokken zijn bij een deep plane facelift operatie.
Inzicht in de gezichtsanatomie
Om te begrijpen waarom een deep plane facelift superieure resultaten oplevert, is het essentieel om de gelaagde anatomie van het gezicht te begrijpen1. Het gezicht bestaat uit meerdere afzonderlijke lagen, die elk een cruciale rol spelen bij gezichtsveroudering en -verjonging.
De sleutel tot de effectiviteit van de deep plane facelift ligt in het werken onder de SMAS-laag2, het losmaken van de retentieligamenten en het herpositioneren van de gehele gezichtsstructuur als een verenigde eenheid – in plaats van simpelweg aan de huid te trekken.
De vijf lagen van het gezicht
Huid (Epidermis & Dermis)
De buitenste laag, bestaande uit de epidermis en dermis. Traditionele facelifts werken vaak voornamelijk op dit niveau, vandaar dat de resultaten er "getrokken" of onnatuurlijk uit kunnen zien.
Onderhuids vet
Een vetlaag onder de huid die het gezicht volume en contour geeft. Deze laag wordt dunner met de leeftijd, wat bijdraagt aan een ingevallen uiterlijk.
SMAS (Superficial Musculoaponeurotic System)
De belangrijkste laag bij faceliftchirurgie. Het SMAS is een fibromusculaire laag die de gezichtsspieren met de huid verbindt. Een deep plane facelift werkt onder deze laag, terwijl SMAS facelifts er boven werken.
Diepe vetcompartimenten
Afzonderlijke vetzakjes onder het SMAS die structurele ondersteuning bieden. Deze compartimenten lopen leeg en dalen met de leeftijd, wat leidt tot volumeverlies in het middengezicht.
Diepe fascia & periost
De diepste laag, die de gezichtsbeenderen en -spieren bedekt. De retentieligamenten verankeren de bovenliggende weefsels aan deze laag.
Retentieligamenten
Retentieligamenten zijn vezelige structuren die de zachte weefsels van het gezicht verankeren aan het onderliggende bot4. Bij een deep plane facelift worden deze ligamenten losgemaakt om het gezicht te kunnen herpositioneren zonder spanning op de huid.
Jukbeenligamenten
Deze ligamenten, gelegen over het jukbeen, houden het middengezicht op zijn plaats. Door ze los te maken, kan het wangvet worden gelift en verplaatst.
Masseterische ligamenten
Verankeren het onderste deel van het gezicht aan de kauwspier (masseter). Het losmaken van deze ligamenten is essentieel voor het aanpakken van hamsterwangen en het onderste deel van het gezicht.
Mandibulaire ligamenten
Deze ligamenten, gelegen langs de kaaklijn, dragen bij aan de vorming van hamsterwangen wanneer ze met de leeftijd verzwakken.
Platysma-auriculaire ligamenten
Verbinden de nekspier (platysma) met het oor. Belangrijk voor nekverjonging bij uitgebreide deep plane procedures.
Deep Plane vs. SMAS: Anatomisch verschil
SMAS Facelift
- • Werkt boven de SMAS-laag
- • Huid wordt gescheiden van SMAS
- • SMAS wordt strakker gemaakt (plicatie of SMASectomie)
- • Retentieligamenten blijven intact
- • Beperkte verbetering van het middengezicht
- • Resultaten houden 5-7 jaar aan
Deep Plane Facelift
- • Werkt onder de SMAS-laag
- • Huid blijft aan SMAS vastzitten
- • SMAS wordt losgemaakt en verplaatst
- • Retentieligamenten worden losgemaakt
- • Uitgebreide verjonging van het middengezicht
- • Resultaten houden 10-15 jaar aan
Veelgestelde vragen
Medische Referenties
- 01Mendelson BC, et al. Surgical anatomy of the midcheek and malar mounds. Plast Reconstr Surg. 2002;110(3):885-896(opens in new tab)(Tijdschriftartikel)Geraadpleegd op: 2026-03-21DOI: 10.1097/00006534-200209010-00001
- 02
- 03Furnas DW. The retaining ligaments of the cheek. Plast Reconstr Surg. 1989;83(1):11-16(opens in new tab)(Tijdschriftartikel)Geraadpleegd op: 2026-03-21DOI: 10.1097/00006534-198901000-00003
- 04Jacono AA, et al. A novel extended deep plane facelift technique for jawline rejuvenation and target. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020;8(6):e2990(opens in new tab)(Onderzoeksstudie)Geraadpleegd op: 2026-03-21DOI: 10.1097/GOX.0000000000002990
- 05Marten TJ. High SMAS facelift: combined single flap lifting of the jawline, cheek, and midface. Clin Plast Surg. 2008;35(4):569-603(opens in new tab)(Tijdschriftartikel)Geraadpleegd op: 2026-03-21DOI: 10.1016/j.cps.2008.07.005
Belangrijkste feiten
Veelvoorkomende misvattingen
Mythe: De SMAS is een enkele, uniforme laag
Feit: De SMAS varieert in dikte over het gezicht en heeft verschillende kenmerken in verschillende regio's. Chirurgen moeten deze variaties begrijpen voor optimale resultaten.
Mythe: Gezichtsbanden moeten behouden blijven tijdens een facelift
Feit: De deep plane techniek maakt specifiek retentieligamenten los om natuurlijke weefselherpositionering mogelijk te maken. Dit is essentieel voor het bereiken van langdurige, natuurlijke resultaten.
Ontvang de Dispatch
Maandelijkse deep plane onderzoeksoverzichten, uitgelichte chirurgen en patiëntengidsen. U kunt zich op elk moment afmelden.
Gerelateerde bronnen
Dr. Yakup Duman
Specialist Plastische, Reconstructieve & Esthetische Chirurgie
Gecertificeerd specialist Plastische & Esthetische Chirurgie met meer dan 20 jaar ervaring. Medisch recensent voor DEEPPLANE™.