Deep Plane Facelift مقابل Planar Facelift

يتميز شد الوجه deep plane بتحرير الأربطة الوجهية الداعمة — وتحديداً الأربطة الوجنية، والماضغة، والجلدية الفكية — لتحريك كامل لرفرفة SMAS-platysma والجلد الذي يغطيها كوحدة مركبة واحدة. تعمل التقنيات المستوية الأخرى (تحت الجلد، تحت SMAS، SMAS العالي) ضمن طبقة نسيجية واحدة دون تحرير كامل للأربطة، مما يحد من إعادة تموضع الأنسجة، ويجبر الجراح على الاعتماد على شد الجلد، ويحدد العمر الافتراضي بنصف ما يحققه شد deep plane المحرر بالكامل.

يتكلف شد الوجه deep plane في الولايات المتحدة 35,000 دولار – 300,000 دولار. يتقاضى معظم الأخصائيين المعتمدين من البورد 35,000 دولار – 75,000 دولار؛ ويتقاضى كبار الجراحين في نيويورك وبيفرلي هيلز 75,000 دولار – 150,000 دولار؛ وتصل الإجراءات الخاصة بالمشاهير إلى 300,000 دولار. يعكس هذا وقت العملية الأطول — عادةً 4-6 ساعات — والخبرة المتخصصة المطلوبة لتحرير الأربطة. تتراوح تكاليف التقنيات المستوية القياسية مثل طي SMAS أو الشد تحت الجلد عمومًا من 10,000 دولار – 25,000 دولار لأن وقت العملية أقصر (2-3 ساعات) والتقنية أكثر انتشارًا. الأسعار الدولية أقل بكثير: 10,000 دولار – 12,000 دولار في تركيا، 10,000 دولار – 14,000 دولار في المكسيك.

يُفضل deep plane للمرضى الذين يعانون من تدلي سريري ملحوظ في منتصف الوجه، وطيات أنفية شفوية عميقة، وترهل يمتد عبر خط الفك، وتكتلات في العضلة الجلدية للعنق — بعبارة أخرى، شيخوخة معتدلة إلى متقدمة حيث تحتاج مناطق متعددة من الوجه إلى إعادة تموضع حقيقية للأنسجة بدلاً من شد الجلد. قد تكون التقنيات المستوية القياسية كافية لمراحل الشيخوخة المبكرة التي تقتصر على منطقة واحدة (على سبيل المثال، ترهل خفيف في شخص يبلغ من العمر 45 عامًا مع دعم جيد لمنتصف الوجه) حيث ينتج التدخل الأبسط نتيجة متناسبة دون تكلفة ووقت التعافي لشد الوجه deep plane الكامل.

هذه هي المقارنة التي يكون فيها الاختلاف مباشرًا للغاية، لأن التقنيات المستوية الأخرى — تحت الجلد، تحت SMAS، SMAS العالي — تعمل ضمن طبقة نسيجية واحدة دون تحرير الأربطة الداعمة. بدون هذا التحرير، لن تتحرك الأنسجة بعيدًا بمفردها، لذلك يجب على الجراح الاعتماد على شد الجلد للحفاظ على الرفع. شد الجلد هو ما ينتج مظهر "الوجه المشدود بالرياح"، أو المبالغ فيه، أو المسح الجانبي، والذي يظهر بشكل أوضح عند الزاوية الجانبية للعين والصدغ، وهو ما يرتخي أولاً مع تكيف الجلد. يحرر شد الوجه deep plane الأربطة الوجنية، والماضغة، والجلدية الفكية بحيث يتم إعادة تموضع مركب SMAS-platysma-الجلد كوحدة واحدة تحت توتر قليل أو معدوم، وهذا هو السبب في أنه يعيد الحركة بشكل طبيعي في التعبير ولماذا يبلغ عمره الافتراضي ضعف عمر شد الوجه المستوي ذي الطبقة الواحدة تقريبًا.

بالنسبة لمعظم المرضى، نعم. بالمقارنة مع التقنيات المستوية أحادية الطبقة، يبلغ فرق التعافي 2-3 أسابيع من التورم المرئي مقابل 1-2 أسبوع، ويبلغ فرق طول الأمد ضعف المدة تقريبًا: 10-15 سنة مقابل 3-7 سنوات وهي المدة النموذجية لعمليات شد الوجه تحت الجلد، وتحت SMAS، و SMAS العالي التي لا تصل إلى إطلاق كامل للأربطة. على مدى 15 عامًا، عادةً ما تحل عملية deep plane facelift واحدة محل عمليتين أو ثلاث عمليات أقصر أمدًا، لذا فإن التعافي التراكمي أقل حتى لو كان كل تعافٍ فردي أطول — وتُجرى كل عملية متكررة عبر النسيج الندبي الذي تركته العملية السابقة. قد يظل المرضى الذين يقدرون فترة توقف قصيرة واحدة على الفترة الفاصلة بين العمليات يفضلون بشكل معقول تقنية مستوية أقل شمولاً.